55 岁的罗女士，平时三餐饮食正常， 1年来体重却下降了10余斤。原来，罗女士患糖尿病一年有余，由于体内胰岛功能缺乏蛋白质消耗明显增加所以出现了体重下降。与此同时，血糖超标也一直困扰着罗女士，既往空腹血糖平均在10 mmol/L、餐后血糖在 18 mmol/L左右，之前单纯口服治疗，并不能达到糖化血红蛋白指标（HbA1c）<7％的目标。5月25日，罗女士在医生处方下，拿到了创新降糖药赛益宁，开始了口服与针剂的联合治疗。

李延兵教授为首方患者问诊中

据悉，广州开出赛益宁®【甘精胰岛素利司那肽注射液（I）/（II）】的首批处方，该产品适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者（T2DM），在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。

据了解，得益于国家医改政策对创新药物的加速推动，赛益宁®自今年1月获批后，用了4个月时间便完成了过去注射剂产品需要平均耗时近一年才能完成的生产及上市全流程，从海外生产半成品、海关查验清关再到本地分包、最后由本地北京工厂将完成分包装的产品放行到医院药房、双通道药房等全国各个患者终端。这也意味着，我国糖尿病患者有了能兼顾降糖疗效、降低低血糖风险和治疗不增重的全新治疗选择，助力患者在血糖管理“安全达标”的基础上进一步实现“优质达标”。

我国糖尿病患者空腹和餐后血糖“双高”现象普遍，从而进一步导致糖化达标率不足。对此，中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授表示：“近年来，创新药不断加速引进，我国糖尿病患者有了更多元的治疗选择。甘精胰岛素利司那肽复方制剂是一种智慧的针剂药物，一方面甘精胰岛素作为基础胰岛素模拟正常人生理胰岛素分泌，调节肝糖输出，平稳控制24小时基础血糖；另一方面，利司那肽作为一种特殊的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP 1-RA），可以发挥胰岛素分泌以及抑制胰高糖素分泌的作用，来更好的管控餐后血糖，再加上它可以也延缓胃排空，抑制食欲，这样对患者的体重也能够产生良好的控制效果。一种制剂，可以同时管理空腹血糖、基础血糖以及餐后血糖，实现全面的血糖控制达标，也能够兼顾体重的管理，还不增加低血糖的风险，是我们在临床管理之中一个非常有效而安全的治疗工具。”

糖化血红蛋白指标（HbA1c）是衡量血糖达标的“金标准”，尽早实现血糖控制可带来更多远期获益，《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议非妊娠成年 T2DM患者 HbA1c的控制目标为<7％。

像罗女士有血糖困扰的患者并非少数。据一项发表在BMJ杂志的中国人群糖尿病患病率的流行病学调查显示，我国广东地区为12.5%，也就是说，在广东的大街上，大约每8个人里就有1个糖尿病患者。而这部分人群中超过50%糖尿病患者空腹血糖超标，近80%患者会出现餐后血糖升高。人体血糖水平犹如大海，空腹血糖是海平面，餐后血糖是海浪波峰，血糖波动就是海浪大小。当人体的血糖水平面不断升高，波峰也 “水涨船高”，人体的各个器官不仅长期浸泡在“糖海”中，还要受到大浪的冲击，并发症由此产生。

李延兵教授认为，糖尿病管理的远期目标包括在长期血糖控制达标的同时，要降低低血糖的风险和体重增加的风险，达到预防慢性并发症，提高患者的生活质量以及延长寿命的目的。而这一目标的实现需要临床医生和患者的共同的努力。现在糖尿病管理也讲人性化管理，血糖达标标准可因人而异。比如说年纪较大的患者，低血糖风险较高，并发症较多，血糖管理标准可适当放宽。如果是新诊断或病程短的年轻患者，就要加强管理。建议空腹血糖控制目标能控制在6.1 mmol/L。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：许颖慧

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。