南方即将进入流感高发季，专家：新冠、流感病毒共感染风险低
5月25日，国家疾控局发布2023年4月全国法定传染病疫情概况。数据显示，流感位居全国4月丙类传染病报告发病数之首，流感报告死亡病例达31例。在近期由中国疫苗行业协会主办、科兴控股协办的 “流感防控新挑战与新思考”研讨会上，中国疾病预防控制中心病毒预防控制所国家流感中心主任王大燕预判，我国南方省份预计在6月初左右开始逐渐进入流感夏季高发季，近期需要做好准备。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平介绍，近期研究发现，新冠大流行期间严格的公共卫生干预措施减少了人群与其他病原体的接触，人群对于流感的预存免疫力较之前有明显下降，人群易感性增加。随着新冠疫情防控政策放宽后，我国流感负担可能大幅增加。
“提高流感疫苗的接种率尤为重要。”董小平说。会议期间，多位公共卫生专家呼吁，需要通过提高人群流感疫苗接种率等措施，防范下一次大流行的到来。
“流感防控新挑战与新思考”研讨会现场。
免疫力低下人群需警惕新冠、流感共感染
今年3月《柳叶刀》发布了一篇论文。论文作者团队对超过30万名新冠住院患者进行了研究，发现与仅感染新冠病毒的住院患者相比，同时感染新冠病毒、流感病毒的住院患者需进行呼吸机治疗的风险高达4.14倍，死亡风险为2.35倍。文章里也再次强调了接种新冠疫苗和流感疫苗的重要性。
“流感防控新挑战与新思考”研讨会上，中国疾病预防控制中心病毒预防控制所国家流感中心主任王大燕同样指出：既往三年数据显示，虽然新型冠状病毒和流感病毒叠加高发流行的概率较低，在正常免疫人群中的共感染率也较低，但是一旦出现新冠、流感两种病毒共感染会加重机体损伤，并显著增加重症率和死亡率。
专家预判，未来流感将回归常规季节性流行，与新冠流行呈交替态势。
王大燕在报告中强调，在免疫力低下人群中，新冠病毒、流感病毒共感染率明显升高，这类人群需引起重视。她建议重点关注高危人群，加强疫苗接种，及时识别多病毒共同感染并使用相应药物。采取多病共防的策略，加强对呼吸道多病原的监测和防控，以更有效地控制疾病传播。
圆桌论坛现场。
流感儿童罹患率高于成人，应每年尽早接种疫苗
全人群对流感病毒都普遍易感，其中儿童罹患率要高于成人。世界卫生组织数据显示，全球每年约20%～30%的儿童罹患季节性流感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右，其中5～9岁年龄段的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。
研讨会上，河南省儿童医院南院区急诊医学科主任宋春兰透露，今年以来，河南省儿童医院急诊接待的流感患儿数量大幅增加。多数就诊的患儿都出现了发烧、咳嗽、肌肉酸疼等症状。不少患儿甚至出现了肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，需要住院治疗。
但是，在接诊过程中，宋春兰却发现很少有家长为儿童接种流感疫苗，“或者等到流感小规模暴发时才想起接种疫苗。”
基于监测数据，与会专家预判，我国南方省份预计在5月底、6月初左右开始进入夏季高发季，建议近期做好准备。由于流感病毒每年都会发生变异，且流感疫苗接种后需要14天左右产生抗体，因此为了保证在流感高发季前获得免疫保护，宋春兰建议家长及儿童应每年尽早接种流感疫苗。
中疾控全国免疫规划高级顾问兰斯·罗德瓦尔德在发表演讲。
“医务人员给出的接种建议使儿童接种率提升了18.2%”
值得关注的是，医务人员的接种建议与儿童流感疫苗的接种率密切相关。中疾控全国免疫规划高级顾问兰斯·罗德瓦尔德介绍，美国每年都会针对6月龄-17岁儿童、青少年的父母进行疫苗接种调研，询问医务人员是否推荐家中孩子接种流感疫苗。整体结果显示，医务人员给出的接种建议使接种率提升了18.2%。
意大利一项针对275名患有慢性病的儿童的观察性研究也佐证了这一结论。研究显示，在医务人员没有推荐的情况下，流感疫苗的接种率仅为11%。而在医务人员推荐接种的情况下，流感疫苗的接种率达到了89%。
除儿童外，医务人员、孕妇、慢性病患者等人群同样被优先推荐接种流感疫苗。结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（下称《指南》）优先推荐以下重点和高风险人群及时接种流感疫苗：
1.医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2.大型活动参加人员和保障人员；
3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
4.重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；
5.其他流感高风险人群，包括 60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
医务人员列于《指南》推荐优先接种人群首位。在全球疫苗免疫联盟（Gavi）正在制定的防抗流感大流行的相关决策文件中，首要任务也是医务人员的流感疫苗接种。为什么世界范围内都高度重视医务人员流感疫苗接种？兰斯·罗德瓦尔德解释称，医务人员比其他工作者有更高的流感感染风险。此外，养老院工作人员及医务人员接种流感疫苗，不仅能够降低自身感染流感的风险，更能保护院内的老人及患者。
采写：南都记者 赵霖萱 发自郑州
编辑：梁建忠
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