不用垫付,直接理赔!深圳看病用香港保险,就在罗湖

南方都市报APP • 罗湖大件事
原创2023-06-01 21:39

南都讯 记者林敏儿 通讯员黄贤璇 关心怡 为贯彻落实《粤港澳大湾区发展规划纲要》和深圳放宽市场准入特别措施,罗湖区发展改革局积极推动深港跨境医疗商业保险直赔业务试点,在罗湖医院集团和中国人寿保险(海外)股份有限公司(简称“中国人寿(海外)”)间搭建了跨境直赔的合作桥梁,持有香港医疗商业保险的大湾区居民在罗湖区公立医院看病将可享受便捷的直赔直付服务,无需自己垫付医疗费用,大大降低看病就医负担。

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6月1日,罗湖医院集团与中国人寿(海外)圆满举行“深港跨境商业保险直赔业务试点”合作备忘录签约仪式。罗湖区委常委、副区长夏东见证了签约仪式。

罗湖是港人港企集聚的重要区域,约有4万香港居民常住罗湖,有着日常就医需求。同时,罗湖优质的医疗服务也吸引部分港人选择“跨境就医”。而持有香港医疗商业保险的港人,在内地就医时需先行垫付就诊费用,之后再向保险公司申请理赔款,流程较繁琐,也增加了患者的经济压力。此外,许多罗湖及大湾区内地居民也持有香港医疗商业保险,在内地就医时亦缺乏便捷的直赔服务。因此,此次试点将大大降低上述群体就医负担,促进大湾区居民交流往来。

2020年,人民银行等部委发布《关于金融支持粤港澳大湾区建设的意见》,明确提出支持粤港澳保险机构合作开发跨境医疗保险等更多创新产品,为客户提供便利化承保、查勘、理赔服务。2022年国家发改委、商务部《关于深圳建设中国特色社会主义先行示范区放宽市场准入若干特别措施的意见》明确支持在深圳公立医院试点开通港澳保险直接结算服务。

此次深港双方“深港跨境商业保险直赔业务试点”合作备忘录签署,是罗湖区贯彻落实粤港澳大湾区建设国家战略、推动市场准入放宽等战略部署的重要举措,进一步推动深港经济运行的规则衔接与机制对接,促进深港融合发展。

随着《合作备忘录》的签署,罗湖医院集团和中国人寿(海外)将作为深港跨境商业保险直赔业务试点单位,以患者住院和特诊为试点范围,搭建跨境保险直赔服务平台,让在香港购买中国人寿保险的客户在罗湖公立医院可免于垫付,享受到简单、快速的商保医疗费用直接结算服务。结合深港两地医疗需求特色,双方还将共同参与国家多层次医疗保障体系建设,探索分阶段推进商业保险直赔方式,并将在慢病管理、健康服务、口腔医疗、辅助生殖等方面开展深层次研究。未来将推动更多的保险公司接入平台,并将保险范围扩展到普通门诊,提高服务覆盖面。

此外,双方还将在跨境医疗服务、数据系统对接、大湾区创新实践等领域建立紧密合作关系。在跨境医疗服务上,双方将基于各自优势为客户提供保险保障与医疗救治服务,持有中国人寿(海外)保单的客户将享受罗湖医院集团提供的优质、高效便捷的医疗服务。在数据系统对接上,在保证信息安全和客户同意授权的前提下,双方将在合作业务范围内适时开展系统对接方面的探索,以便更有效地为客户提供服务。在大湾区创新实践上,双方积极贯彻落实国家在粤港澳大湾区的重大战略部署,在大湾区民生融合、专属保险产品开发、慢病管理、健康服务、院后随访、远程医疗等领域探索开展合作。

夏东表示,双方合作的开展,不仅落实了党的二十大报告中“增进民生福祉,提高人民生活品质”的要求,对加快深港融合发展先行区建设也起到关键助力。在粤港澳大湾区建设迈入第五个年头、深港恢复通关第一年,罗湖区发展改革局积极推动跨境医疗保险直赔试点,有效连接大湾区居民、罗湖优质医疗服务和香港医疗商业保险业务,“赋能”湾区高质量发展,推动大湾区建设再上新台阶。

编辑:林敏儿

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