夏季高温炙烤，防晒不到位，不仅会让我们的皮肤受到损伤，因此导致的变黑、长斑和衰老等问题还会影响我们的情绪，尤其是脸上长斑反反复复、难以根治，让很多人陷入情绪低潮。

25岁的深圳女孩小玲近一年来就深受长斑的困扰。她的脸上长了许多黄褐斑，如地图样对称分布于额、颊、鼻等部位，这让爱美的她很没有自信。随着心理负担越来越重，小玲很害怕别人看到她脸上的斑，为了祛斑四处求医，却一直没有效果，且症状愈来愈重，斑色变得黑褐、枯暗不泽，她的情绪也很低落，常常伴头晕耳鸣，失眠多梦，月经不调。

后来，小玲到深圳市宝安区中医院皮肤科就诊。皮肤科主任张荣医生接诊后诊断，小玲属于肝郁气滞，瘀滞于面，所以治疗需要先内调，疏肝理气，化瘀通络。

张荣医生介绍，黄褐斑是一种常见的、后天获得的、主要见于面部暴露部位的色素沉着斑，又名肝斑、妊娠斑。黄褐斑多好发于中青年女性，特征性表现为面部对称性黄褐色斑片，深浅和形状不定，常见于两侧颧骨处和面颊部。他表示，门诊常常遇到得黄褐斑的患者，这在中年女性中比较常见，但每个人得黄褐斑的情况有所不同，像小玲主要是长期肝郁气滞导致瘀血阻滞，瘀滞于面，瘀血症状难消，更使肝气郁结，所以治疗时要标本兼顾。

张荣医生还接诊过另一名已经50多岁的女患者阿珍。阿珍的黄褐斑以两颧为主，斑色褐黑，无明显痛痒，面色晦暗，曾经外用各种美白产品，未见好转。她平时工作较忙，常有头晕耳鸣，偶有腰膝酸软，且易出现失眠健忘、手足心燥热、胸口烦闷的情况。张荣医生看诊后辨证诊断属肝肾不足、水火不济、虚火上炎，治宜补益肝肾，滋阴降火。

“针对黄褐斑，不同的人需要不同的治疗方式。”张主任介绍。现在越来越多的人通过医疗美容项目护肤，尤其是光子嫩肤、超皮秒等“轻医美”项目广受欢迎。不过针对脸上的黄褐斑，光电治疗不是个好方法，张荣医生说，这是很多人治疗黄褐斑的一个误区。

此外，情绪因素、睡眠障碍、使用汞、铅含量超标等劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。

1.避免诱发因素，调整生活方式

• 避免日照，减少烹饪热、职业热接触，避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；

• 避免服用易引起性激素水平变化的药物及光敏药物；保证睡眠充足；

• 保持良好的心态。

2.修复皮肤屏障

黄褐斑患者存在皮肤屏障受损。使用具有科学依据的功效性护肤品对黄褐斑的防治有益。

防晒应贯穿黄褐斑的整个治疗过程。建议长期使用二氧化钛或氧化锌为主要成分的物理防晒霜，以减少由日光照射引起的色素增加。

建议在医生指导下，选择有功效性及安全性、经过临床验证的美白类护肤品。

宝安区中医院皮肤科采取中西医结合的方式改善黄褐斑。在治疗稳定期，会在系统及外用药物治疗基础上联合化学剥脱术（果酸焕肤）、强脉冲光（光子嫩肤）、黄光、点阵激光等综合治疗。同时，医生会根据黄褐斑的颜色与部位，以及患者体质、病史、舌象和脉象等，使用口服汤药与外治疗法改善皮肤色素沉着（如中药熏蒸、中药膏、中药面膜、针刺、刮痧、火龙罐、雷火灸等外治疗法）。

在宝安区中医院，医生会针对患者不同的皮肤问题，采取中西医结合方式，帮助患者改善皮肤问题。