年仅13岁的初中生晓丽正在治疗床上接受着广东省名中医、广东省第二中医院针灸康复科范德辉教授的手法复位治疗。学习成绩优异的小姑娘，其颈椎的正常生理弧度已经不见了，随之而来的是反复头晕和不断加重的颈肩酸痛。

这个暑假，晓丽并不是医院康复科接治的最年轻颈椎病患者。“因为不正确的固定体位、缺乏运动，再加上一部分外伤因素。以往中老年群体好发的颈椎病正在年轻化甚至幼年化。”范德辉教授告诉南都记者，由此引发的青少年脊柱侧弯问题也在不断加剧。

女孩一写作业就头晕颈痛

坐姿错误和缺乏运动是主因

晓丽早在一年多前就开始出现反复头晕且颈肩不适的问题，只是囿于学习任务，并未进行系统的治疗。进入到心仪的中学后，课业压力增大、学习任务繁重了，反复头晕且颈肩部的疼痛更是不断加重。

经范德辉教授系统的检查后诊断，孩子年纪轻轻的就已经患上了混合型颈椎病。“往后仰脖子这样的简单动作都已受限，手臂上抬时更是异常疼痛。更为关键的是孩子头晕的症状多数在低头或转头时发生且伴有颈肩部疼痛。”

颈椎生理曲度变直

细问孩子平时的生活习惯和惯用的坐姿体位，范德辉教授找到了病因所在。“孩子平素看书、写字等坐姿不够端正，双手一前一后靠在桌面上，导致整个躯干发生扭曲加上平素学习任务繁重，家庭和学校的桌椅又不能很好地适配孩子的身高。叠加缺乏运动等多重因素，小姑娘早早地患上了颈椎病。”

在晓丽住院期间，除了针对性的舒筋解肌的药物治疗之外，还定期接受颈椎动正整脊手法、推拿、针灸等中医传统手法治疗。“目前孩子的症状正在逐渐好转，头晕、颈肩痛等问题得到了控制。”

龙氏颈椎牵引下正骨

和晓丽一样，今年18岁的大学生大志也是因为错误的写字、伏案姿势出现了严重的颈椎病，进而出现了颈肩部肌肉僵硬不适、右手无法正常上抬等症状。“我们以往多针对白领群体宣传要通过科学的工作体位、适宜的运动来避免颈椎病。现在看来，颈椎病的预防科普要开始向更年轻的大中小学生群体延伸。” 

14岁少年发展到了脊柱侧弯

需密切关注侧弯弧度变化

在广东省第二中医院针灸康复科病房里，14岁的磊磊所患的脊椎问题则转归去了另一个更为复杂的方向——脊柱侧弯。他是一名早年间不规范使用青霉素的受害者，因为没有做皮试，继而出现了臀肌挛缩。

由于未能及时发现并纠正臀部肌肉挛缩带来的步态异常等问题，慕名找到范德辉教授团队进行干预时，孩子已经出现了左侧髋部疼痛并伴有脊柱侧弯的问题。

脊柱侧弯

“臀肌挛缩引发了双下肢长短不一、走路步态异常，而不规范的姿态又代偿性地加剧了上身肢体的扭曲。互相作用下，孩子一伏案学习就出现严重的腰背痛，连保持住笔直站立这样简单的姿势都会让孩子痛苦异常。”

作为著名龙氏治脊疗法的传承人，范德辉教授在明确诊断后便叮嘱小患者定期进行手法复位、针灸、推拿等中医传统治疗，如今磊磊的情况已开始往好的方向发展。

龙氏正骨——纠正侧弯的腰椎

龙氏正骨——纠正偏歪的骨盆

“男性在青春期，往往是脊柱侧弯的快速发展期，女性的快速发展期则更早。如果不进行干预、管理，情况将朝着更差的方向发展”。范德辉教授表示，“针对青少年阶段的脊柱侧弯，其弯曲度Cobb角在10°～25°以内时，往往采取的是观察和康复训练为主的干预。如开始每年递增5°以上的侧弯弧度，就应该戴上支具了。”

范德辉教授表示，预防颈椎问题，从生活中就应保持良好的姿势，工作时不要含胸驼背，要保持头部不过分前倾，颈部正直，不歪头，保持脊柱原有的生理曲线。工作期间每隔40分钟做一次颈部的自我放松休息， 可以把头向后靠在椅背上休息一下，或起身仰头活动颈部，比如抬头看看天花板或仰望天空。

“抬头的过程中，可双手抱头向前用力对抗，头稍用力往后仰对抗，动作缓慢，并且可以保持后仰状态下10秒左右，再回到正常位置，10次为一组，每天至少3组。”

1、坐卧姿势不当

有许多影响颈椎健康的不良生活方式，比如，趴在桌子上午休、低头看手机、伏案工作等不正确的坐卧姿势，其共同特点就是低头，低头角度越大，颈椎承受的重量越重，引起颈椎受力不当，久而久之便造成颈椎损伤，失去代偿能力。所以，低头加大颈椎椎间盘的压力；压力越大，磨损程度越高，越容易导致颈椎病的发生。

2、固定姿势太久

工作中长期保持固定姿势，很容易造成脊柱劳损。在医院的64例手术中，有十余例是司机、财会等人员，因此，长期工作姿势单一的职业人员一定要注意在工作之余要活动身体，做一些有利于颈椎、腰椎的运动，例如游泳等。

3、空调所致寒湿困阻

空调的作用一向不乏诟病，夏日炎炎，长时间的过低室温会让你的颈椎不堪重负。《黄帝内经》云：「诸痉项强皆属于湿」，若无外患，必有内因，没有受寒，颈椎仍是不适，多属于湿邪停留于颈部所致。颈项部受寒，寒邪长时间排不出去，就会导致肌肉组织痉挛、疼痛，血液循环出现障碍，甚至诱发颈椎病。

4、枕头选择不当

颈椎病患者通常除了坐姿不良之外，很重要的一个原因就是枕头选择不当，毕竟人一生中约1/3的时间是在枕头上度过的。正常的颈椎存在一条20度到40度的生理弧度。生理曲线的改变，往往是颈椎病的开端，枕头的作用就是在睡眠时维持这个正常的生理曲线。“高枕未必无忧”。枕头太高，平卧位会导致颈椎正常的前凸弧度减小甚至消失；枕头过低，平卧位会使颈部过度后伸，颈部前侧肌群和前纵韧带会因张力过大而出现慢性劳损。

枕头选择需因人而异，对于习惯仰睡者，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜；习惯侧睡者，枕头高度应以压缩后略高于自己的一侧肩宽高度为宜。

（注：文中青少年患者姓名均为化名）

采写：南都记者 王道斌 实习生 杨家琰  通讯员 李朝 金小洣

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。