生死时速：

突发胎心过慢，启动绿色通道紧急抢救

时隔四年，30岁的梁女士再次怀上宝宝，一家人都喜出望外。7月6日早上，孕期已经24周+1的梁女士像往常一样来到顺德新容奇医院进行常规产检。当天的产检安排了四维彩超检查，主要排查胎儿畸形、评价胎儿在宫内的生长发育情况。这是产检中最为重要的一项检查，因此在该院都是由医疗专家团队亲自“上阵”。

当梁女士正满心期待着宝宝健康发育的时候，接诊医生却发现检测结果不理想。作为评估胎儿供血情况以及胎盘功能的重要指标，其S/D值高达5.58。与此同时，胎心过慢，心率只有78bpm，低于正常范围的120-160bpm。这两项重要指标异常，让接诊医生意识到“大事不妙”，迅速反应把情况向该院大产科副主任苏丹报告。

“S/D值过高，提示的是脐血流异常，加上胎心过慢，考虑胎儿出现宫内窘迫、缺氧的现象。”对于已经有着30多年经验的苏丹来说，“胎心过慢”是一个危急信号，孕妇需要马上进入紧急救治，否则胎儿会因宫内缺氧死亡。

时间就是生命！该院马上开启绿色救治通道。医院后勤部控制电梯，把孕妇快速直送到抢救室。产科团队各就各位，迅速而有序地开展抢救。“当时我再去监测胎心时，已经是很微弱了，抢救慢一点都不行了。”考虑到孕妇S/D值过高，出现血液高凝状态，苏丹主任马上给孕妇注射那屈肝素钙，防止脐带血液凝固。与此同时，其他参与抢救的医护人员也立即给予吸氧、改变体位、补液等胎儿宫内复苏紧急处理。最终胎心监测正常，胎动也恢复了。

当天前往医院做产检时，梁女士并没有感到不适或者胎儿异常。当检测出胎心过慢时，她神色慌乱，担心孩子会这样就没了。然而，正因为苏丹主任以及团队对孕妇的危急情况判断准确、用药准确，才成功救下命悬一“线”的胎儿，终保其平安！

提醒：

脐带血栓罕见但危害大，孕妇要加强胎儿监测

为什么自我感觉良好的梁女士，其胎儿会突发遭遇险情呢？苏丹主任分析，当天产检孕妇空腹，加上喝水少，血液就可能出现高凝状态。鉴于目前发生脐带血栓病例屡见，根据孕妇的病情果断考虑脐带血流减慢，综合判断有发生脐带血栓可能，所以给予抗血栓治疗，确实经过治疗，病情得以快速缓解，胎心及脐带血流快速恢复。

据介绍，脐带血栓是临床比较罕见的一种病理情况，一旦血栓形成，脐带血流异常，胎心就会变慢，甚至会在数分钟内出现胎心消失。导致脐血管发生血栓的病因复杂，但苏丹主任认为与这三方面有着重要关联，一是饮食，过于油腻的饮食，会导致血脂高，血液浓稠；二是运动不足，会导致血液循环过慢或不畅，实际上安胎不意味着就是要“躺平”不动，运动量过少危害很大；三是喝水过少，会导致血液黏稠度高。因此，苏丹主任建议，孕妇要保持清淡饮食，保持适量的运动以及每天摄入2000毫升的水。

脐带血栓虽罕见但对胎儿危害极大。“今年出现脐带血栓的情况较过去要多，所以我们产科也增强了防范意识，在孕妇建档时就增设了血栓风险评估。如今我们不是跟着疾病后面‘跑’，而是要做到提前预判。我们医院还设有门诊孕妇专员，及时跟进孕妇的情况”此外，苏丹主任还提醒，广大孕妇要定期产检，尤其孕晚期，要自数胎动，加强胎儿监测。当出现双脚水肿严重、头晕胸闷以及胎动次数减少甚至停止时，应立即就医。

文/胡嘉仪

编辑：胡嘉仪