通过“互联网+医疗健康”服务模式来拓展医疗服务的空间和内容，也能提升相当部分常见病、慢性病患者的就医体验。日前，广东省卫生健康委发布19个改善就医感受典型案例，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）以《创新理念，体验为先，打造优质互联网医疗服务》案例入选。

据悉，这所华南地区综合实力排名最为靠前的综合医院通过积极打造互联网医疗平台，建设以线上名医问诊、慢病续方、线上入院申请登记为代表的线上线下一体化就诊模式，提供以智能导医、智能AI问诊、复诊预约/提醒、自助检验检查开单、智能导航为代表的智能全流程健康自助服务。截至目前，开通242个云科室（覆盖全院34个国家重点专科），1725名专家坐诊云端，副高以上占比70%，至今服务人次达120万，检验检查预约10万余次，慢病续方12万余份。

 中山一院“互联网医院”线上专家问诊页面

常见病、慢性病可以网络问诊

为患者节省67.65小时

“我院的互联网医疗平台贯彻急慢分治的分级诊疗观念，旨在提高常见病、慢性病患者就诊效率的同时，为急危重症患者争取更大的就医空间。”医院医务处互联网医院办公室主任李礼安介绍，互联网医院的服务群体可分为三类：第一类为常见病、慢性病的复诊患者；第二类为初诊后对于检查结果、医生建议仍有疑问的患者；第三类则为对体检方式、疾病筛查等具有疑问的健康人群。

截至目前，中山一院互联网医院已开出慢病续方共计12万余份，可见常见病、慢性病的复诊患者成为线上就诊的主要人群之一。慢病续方、入院申请登记服务避免了患者不必要的来院复诊，提高其就医便利性和就诊效率。据测算，互联网医院为患者平均节约来院及等候时间67.65小时，有效缓解了患者就医过程中“三长一短”中的候诊时间长、看病时间短的问题。

针对相对复杂的线上问诊病例，中山一院互联网医院把专家诊室搬至云端，目前已开通242个云科室，覆盖来自全院34个国家重点专科的1725名专家，其中副高级职称以上医师占比70%。

而为了及时响应患者需求，互联网医院全天24小时解答患者疑问，“平台会给患者提供咨询电话，优先安排有迫切需求的患者就诊”。据李礼安介绍，患者等待接诊的平均时间为7-8小时，未来会加强精细化服务，缩短等候时间。此外，互联网医院已上线智能导医、智能AI问诊功能，可根据患者的症状和需求提供相对应的医疗建议和指导。

多学科会诊机制“触网”

在线上也能解决大问题

患者往往不会按照教科书上描述的那样去患病，而多学科团队（MDT）的综合能力加持、头脑风暴同样能在线上更好的服务复杂疑难患者。

在普通专科、专家“触网”的同时，中山一院建立了32个基于互联网的MDT诊疗团队，近一年完成了300例的“一站式“互联网上预约、线下MDT诊疗模式。患者只需在互联网上挂MDT诊疗号，即可由固定的MDT专科预约协调员根据患者病情进行预筛选，个体化的决定参与该患者MDT诊疗所需的各个专科，并提醒患者在线下MDT诊疗之前按照要求准备好相关的病历资料，这样可以减少患者预约排队等待并需多次往返于各专科的情况，最大程度的提高了MDT诊疗的有效性和便捷性。中山一院呼吸与危重症医学科副主任、药学部主任唐可京表示：“以Ⅲ期肺癌患者为例，如果患者本身还有其他基础疾病比如心脏病或肾脏病，按照以往的就诊模式，患者一个人要挂5、6个号，再去不同的科室就诊，跑来跑去十分辛苦；而且患者在转述不同专科的医生的意见时很难完全到位，医生之间也因为没有互相交流讨论而很难给患者最后定一个综合性、最优化的诊疗方案。此外，在前来我院就诊的患者中，非广州市的外地患者高达90.2%，除了路途遥远带来的成本负担，不少患者由于病历资料准备不齐而可能“白跑一趟”，故线上预约能够有效地规避这些情况，还可以通过提醒功能帮助患者及时就医。 

 中山一院开展“一院三区”远程MDT

就在上个月，一名66岁的男性患者体检发现肺部两个实性结节后主动就医。结合患者病史、影像学和病理结果等相关资料，考虑其罹患周围型肺癌（双原发）可能性大，但患者长期吸烟、肺功能较差，可能无法耐受手术，因此患者挂了互联网MDT诊疗号，我们聚集了呼吸与危重症医学科、胸外科、放射治疗科、肿瘤科等6个学科的专家在线下对患者的病情进行了充分的讨论，最后给患者制定了一个综合性的诊治方案。

护理、药品参与联动

网上问诊后还能享受药品耗材配送

“针对互联网医院上医生给患者开具的药品处方，我们每天固定4个班次集中审核，在下午四点前将通过审核的药品派送至集散地仓储。”据中山一院药学部王钰琦主管药师介绍，中山一院实现省内首家医疗专用冷链胰岛素配送上门，也打通了腹透耗材配送“最后一公里”。

由于腹透治疗对碘伏帽、腹透机管路等必备耗材的依赖性，在送药上门服务开通前，患者需要自行把耗材搬回家中，常常携带大型行李箱，费时且费力。今年3月开始，在完成腹透液配送的基础上，互联网医院启动腹透机管路等耗材线上预约、线下配送的服务，年均服务患者 500 余人，满意度达 97.1%。

“自从先生开始做腹透之后，我常常要跑医院为他开药和搬运腹透耗材，十分耗费时间和体力，现在腹透耗材和腹透液都可以线上预约配送，对于我们而言真是一件雪中送炭的好事情。”肾友林先生的妻子向腹透中心的工作人员表示感谢。

除了送药上门，患者还可以通过互联网医院预约护理上门服务，包括诊疗处置、护理操作的指导和康复训练等。医护药联动实现医护人员和药师的紧密协作，为特定患者群体提供专属健康管理计划和指导。

据悉，中山一院的互联网医疗服务获得广泛认可，曾获得国家卫健委数字健康典型案例、广东省首批“互联网+医疗健康”示范医院建设单位等多个奖项。未来，中山一院将逐步建成互联网医院3.0版本，开发更多便民功能，如支持多语言及字体切换、生成专病大数据预测模型推导患者专病健康指数等。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 章智琦 梁嘉韵 彭福祥

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。