随着年龄的增长，脑、神经系统出现退行性病变在所难免，但如果这种病变严重影响到了性格、运算、记忆等，则需要警惕是否罹患阿尔茨海默病。中山大学孙逸仙纪念医院神经科研究团队两项最新研究结果提示：倒班工作与非倒班工作相比，全因痴呆的风险增加30%，并且这种关系没有因遗传易感性而改变；女性过早绝经是阿尔茨海默病的危险因素，这种较高的风险可能与中年生育力下降和更年期开始有关。

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该院神经科肖颂华教授还总结了预防阿尔茨海默病的“四大法宝”，以期帮助大众能更有效、更全面地了解、识别、应对阿尔茨海默病。

警惕14个症状

青年人或确诊阿尔茨海默病

“忘记婚礼日期、孩子名字，甚至是最喜欢的食物……”肖颂华教授介绍，阿尔茨海默病是一种神经系统退化疾病，是一种起病很缓慢的、进行性发展的脑部退行性疾病，是最常见的痴呆形式，占所有痴呆症中的60%以上，已经成为威胁人类尤其是老年人健康的一个主要病症。除了记忆力减退，阿尔茨海默病还会导致其他认知能力下降，如语言表达障碍、行为异常和情感问题以及日常生活能力下降等，并随着时间的推移而加重，对患者和家庭产生极大的负担。

阿尔茨海默病并不只是老年人的“专利”，青年人也可能会出现，并往往伴有家族史。肖颂华教授表示，高龄、阳性家族史（家族中有类似患病）、三高（高血糖、高血压、高血脂）以及水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动人群均为阿尔茨海默病高风险人群。那么当阿尔茨海默病已潜伏在我们身边时，如何“火眼金睛”发现它呢？

肖颂华教授表示，出现记忆力减退或健忘、语言表达障碍、理解判断能力下降、失去兴趣、行为异常和情感问题、失去方向感、性格变化、混淆时间和地点、失去社交技能、失去生活自理能力、失去判断力、失眠、失去注意力和集中力、头痛和眩晕14种症状时，尤其需要提前警惕，尽早排查。

阿尔茨海默病早期时普通老百姓难以察觉其症状，非神经科专业医生难以准确诊断，常规影像学检查（包括头部磁共振）、抽血检查难以发现异常。肖颂华教授提醒，中老年人群，尤其是有以上部分症状人群，以及有家族史的中老年人群，很有必要通过神经内科医生进行规范的早期筛查以便早期发现。

“四大法宝”助力应对阿尔茨海默病

肖颂华教授建议，可通过以下“四大法宝”应对阿尔茨海默病。首先就是多做健脑活动且保持社交。勤于动脑，以延缓大脑老化，对于每个年龄段都是绝对适用。提倡常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，反应敏捷。

其次就是加强体育锻炼。运动可降低中风概率，还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。快走或慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽或者太极力量训练提高身体代谢率，同时还可以增强骨密度。

预防脑推行性病变，饮食调节也非常关键。地中海饮食是大家普遍知晓预防阿尔茨海默病的方案，而心智饮食博采地中海和得舒（即一种控制高血压的饮食方法）两家之长，研究发现，严格遵循心智饮食可以降低53%阿尔茨海默氏症的发病风险，而基本遵循也可以降低35%。心智饮食推荐饮食包括绿色蔬菜、其他蔬菜、浆果、坚果、橄榄油、全谷物、鱼、豆类和家禽，请要注意的是，预防鼓励多吃家禽但不鼓励吃炸鸡。研究同时发现，适量摄入葡萄酒，每天不超过一杯，也有一定的预防效果。“葡萄酒富含抗氧化成分，如果没有饮酒习惯，仅仅为了潜在的大脑益处而开始饮酒是不推荐的。”心智饮食不推荐黄油和人造黄油、奶酪、红肉、油炸食品以及糕点糖果。

肖颂华教授表示，保持良好体重，维持心脏健康也是预防阿尔茨海默病的关键。三高（高血压、高血脂、高血糖）人群是阿尔茨海默病的“红线”，如果已经得了这些慢性病，就要积极治疗，控制血压、血糖、血脂，除了服用降压药、降糖药、降脂药以外，积极锻炼、坚持心智饮食是很有好处的。

加强认知训练守护“远去”记忆

当前，阿尔茨海默病缺乏有效治愈的药物治疗方法，科学家正在积极研发治疗该病的药物。因而阿尔茨海默病的处理原则是：早期筛查、早期发现、早期干预治疗。肖颂华教授表示，一些研究表明，通过认知训练，我们的大脑记忆功能还是可以得到改善的，就像是大脑还有小小的“弹性”一样。这种方法适用于轻微的认知障碍和轻度阿尔茨海默病患者，主要包括记忆、智力和策略三个方面的训练内容。

记忆训练：可以让患者反复辨认熟悉的生活场景，反复做一些力所能及的家务。例如顺序记住数字、倒序记住数字、图形记忆、词组记忆、数字运算等。

智力训练：可根据患者的不同兴趣和爱好选择适合自己的活动进行锻炼，例如围棋、象棋、扑克牌类活动或者听音乐、绘画、书法、读书、看报等，还可以制定活动时间表，有规律、定时定量进行锻炼。

策略训练：阿尔茨海默病患者常常不能选择有效的策略，在记忆任务中也不能不断调整策略。好的记忆策略常常能够事半功倍，可以加强策略训练，例如想象、联系、分类等。

此外，在疾病早期阶段，记忆助手（笔记本及日常提醒张贴）对患者会有所帮助。同时，患者也可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。肖颂华教授提醒，家庭成员也要注意厨房、浴室、楼梯及卧室的安全性，并适当增加令患者心情愉快和舒坦的活动。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 刘文琴 黄睿 覃玖洲

编辑：王道斌

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王道斌4.99亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。