到处求医问药，辗转多家医院，跑断腿仍诊断不明确；身患多种疾病，无法获取全面的系统诊疗方案，收效甚微；医院门诊就诊，单科问诊不足以解决问题，多科问诊，费时费力……

为了解决患者看病繁杂、看病难的问题，顺德新容奇医院建立多学科门诊会诊模式（Multi- disciplinary team，MDT）。简单来说，患者只需挂一个号，就能同时看多位学科专家，获得“一站式”的精准诊疗服务，真正做到“以患者为中心”。

体检查出肺结节，要不要切？

患者跑了多家医院多个专科却没定论

根据2016年国家癌症中心统计数据显示，我国肺结节发病率高达20%-30%，在肺结节性质分布初步调查中，约4%就是肺癌早期。顺德新容奇医院副院长、呼吸内科副主任医师李蓓表示，早期发现肺部结节定期复查早期干预是肺癌早筛的关键。

今年58岁的李先生（化姓）是一名老烟民，因此肺癌早筛意识很强。近日，他参加年度体检，肺部CT结果显示：右肺上叶亚实性结节，约8*7mm。

对于肺结节，李先生没有一点概念，对结节的大小好坏更是一无所知。在医学上，肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶称为肺结节。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。局部病灶直径>3 cm称为肺肿块。目前有标准认为，一般来说结节八毫米是一个临界点，八毫米以上的结节容易成为高危结节。

面对这个临界点的肺结节，到底该怎么办？李先生当场就蒙了，内心也有点不安。和很多初次查出肺结节的人一样，他踏上了四处复查的就诊路，连着跑了多家医院，呼吸科、胸外科等多个专科医生看了个遍。

结果，这下让李先生更愁了。有的医生告知，先吃点消炎药进行抗炎治疗。有的医生则告知，结节不大好，尽快动手术。还有的医生建议，定期复查，再观察一下。

医生给出了截然不同的诊断意见，李先生迷茫了：手术？不手术？到底该听谁的？

为了解决像李先生这样的困扰，顺德新容奇医院推出的多学科联合诊疗模式（MDT）。在肺结节MDT门诊介入后，该院组织了由呼吸科、胸外科、放射科等多学科高级职称专家，对患者李先生进行详细问诊及体查。多学科“智囊团队”认真研讨后，从患者角度考虑，综合作出精准的进一步诊治建议。

“肺结节的好坏主要看它的大小、密度以及生长速度。当时患者的肺结节虽然是到了临界点，但是首次发现，需要定期复查，观察其大小和密度的变化才进一步商议是否需要做手术。”顺德新容奇医院副院长、呼吸内科副主任医师李蓓介绍，为了更好地跟踪患者的情况，医院还配有健康专员定时提醒其随访复查。

在肺结节MDT门诊，李先生挂一次号，有看多位名医联合会诊，得到一个综合的诊断结果。

MDT诊疗模式：

患者不动医生动，解决看病“难”与“繁”

像李先生这样因病情不明确，奔波在各个医院、各个科室之间的患者还有很多。有的患者还遇到这样的就医困难：门诊专科越分越细，遇到疾病不知道看哪个专科好；有的患多病种，涉及多个专科、多次挂号也难以确诊或者制定准确的治疗方案。

正是为了解决患者看病繁杂、看病难的问题，顺德新容奇医院建立多学科门诊会诊模式。顺德新容奇医院副院长、呼吸内科副主任医师李蓓表示，多学科诊疗与普通会诊相比，是完全根据患者病情需要，组织相关学科联合制定“至优”治疗方案并执行，从而保证患者受益一站式医疗服务，缩短了患者在单科排队、重复挂号、缴费等事务上的等待时间，提高了就医效率。

那么，哪些情况适合看MDT门诊？顺德新容奇医院副院长、呼吸内科副主任医师李蓓还介绍，门诊患者所患疾病诊断较为明确，因病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者；以及患有疑难复杂疾病，多次就诊未能明确诊断、未能确定治疗方案、各项近期辅助检查齐备的患者都适合看MDT门诊。

据介绍，顺德新容奇医院MDT门诊，由高级职称专家团队组成，在固定时间开诊并提供充足的接诊时间。MDT门诊地点设在成人VIP门诊，为患者提供舒适、安静的就诊环境。值得一提的是，该门诊实行预约制，有专业的健康专员提供咨询、答疑、预约挂号、后期复诊服务，让患者放心又省心。

现有4个MDT团队，提供“一站式”服务

如今，MDT多学科联合诊疗模式已逐渐成熟，打破专科壁垒，从过去一对一就诊向多对一就诊模式转变，越来越多的患者受益。因此，顺德新容奇医院将MDT模式进一步推广。

其中，该院开设的儿童生长发育MDT门诊，集合儿科、中医科、康复科、营养科专家，共同制定儿童生长发育帮助计划，解决家长们养育中出现的难题。而身材矮小，是孩子养育过程中的一大难题。坊间流传中各式各样的方法：补充营养剂、注射生长激素、中医调理等。有些妈妈很担忧尝试过很多方法，却不知道哪种适合孩子目前长高需求。

陈妈妈（化姓）也遇到同样的困扰，她发现自己的6岁的儿子生长发育迟缓，尝试过多种方法都收效甚微。于是，她带着儿子前往顺德新容奇医院儿童生长发育MDT门诊就诊。儿科医生对小孩进行前期检查，称体重14㎏，测身高106cm，诊断为矮小症。随后该院启动MDT介入，中医科医生对患者进行中医体质辨识，考虑气虚，口服中药调理。临床营养师进行身体成分分析，营养评估，量身定制饮食方案。

除此之外，目前顺德新容奇医院还开设了减重MDT门诊，联合内分泌科、康复科、营养科专家，从饮食、运动、药物各方面综合评估代谢性疾病的患者的体重管理问题。以及开设疑难疾病联合MDT门诊，根据学科特点和患者需求，组成了系列MDT专家团队，在综合各学科意见基础上为患者制定适合的诊断、治疗方案。

推广  文/胡嘉仪

编辑：胡嘉仪