每年的10月12日是世界关节炎日。作为常见的慢性疾病之一，骨关节炎是最常见的疾病，这是一种进行性、退行性关节疾病，其特征是早期关节不适、疼痛，终末期可因日常活动受限造成肢体残疾，严重影响患者生活、生存质量。

世界卫生组织的数据显示，全球骨关节炎患病人数已超过5亿，且随着年龄的增长，患病率也呈逐渐上升趋势，65岁以上人群中患病率高达20%。2017年的国内数据显示，我国骨关节炎的总患病率为15%，其中，40岁以上的人群占10%~17%，60岁以上的人群为50%，75岁以上的人群则高达80%。本期《略知二事》，深圳市第二人民医院足踝外科主任李文翠分享踝关节炎那些事儿。

讲述人：深圳市第二人民医院足踝外科主任 李文翠

踝关节炎在深圳的发病率不是特别高，因为这里年轻人多，所以目前踝关节炎少。但踝关节炎，大多是外伤引起。比如足踝骨折后，应该手术的却保守治疗了，或者手术治疗但复位不佳，最后导致踝关节广泛损伤，深圳年轻人爱好运动，踝关节扭伤多，早期处理不好，导致长期踝慢性不稳、距骨软骨损伤等，因为脚踝症状不严重，没在意，结果几年过去后反复不适，才发现是踝关节炎。

对于踝关节炎，发现不舒服要早点来看，不要等到走不了路了才来看。70%-80%的踝关节炎，因为不怎么疼痛，有时就被忽略了，等真正来医院看时就很严重了，成了终末期。

严重的踝关节炎需要人工关节置换，现在人工关节置换手术也很成熟，以脚踝这个部位来说，如果反复关节炎，带来生活质量的下降，是可以换人工关节的，但现在还有很多人以为踝人工关节不成熟，其实只是脚踝这个地方要求比较高，有一点康复不好，就以为是手术不成功，另外踝的置换是需要专科的足踝外科做的，需要力线及软组织平衡的综合矫正。

除了踝关节炎、踝关节疼痛，平时门诊接诊比较多的是拇外翻、平足、高弓足等患者。

平足不是必须得治，现在很多打着治疗的旗号卖鞋及鞋垫，也不一定是正确的。刚生下来小孩大多没有足弓，6岁才形成足弓。过去50年前，我们的道路没有这么平整，现在都是平整的水泥地，穿着比较好的鞋子，足部发育反而没那么好。如果筛查出平足，穿上特别的鞋垫，给足弓塑形，这样反而也可能导致足底肌肉受到刺激少、发育不好，容易引起足弓形成障碍，造成筋膜炎，引起脚底板疼痛。

我们每年要做几百例手和脚先天畸形的手术。有的人生下来多指、马蹄足、高足弓，还有类似鸭子手鸭子脚，以及手指蹼是连在一起的，这些都能通过手术治疗，但有的人因为家里困难无法及时就医，造成残障。在成年后经济改善了才来做，这种就影响了骨骼的发育，非常可惜。

当医生是一个非常有成就感的工作。

我年轻时不太想当医生的。从小性格喜欢从事户外的工作，当医生天天待在医院，外面刮风下雨都不知道。别人在休息，你在上班，即使放假也要来病房查房，否则心里就不踏实。同时还要保持终身学习，更新提高自己的知识、技能。这份工作真的挺忙挺累的。

但人会逐渐爱上医生这个职业，随着技术的提高，给患者解决的问题越来越多，让人有获得感和幸福感。所以，我现在和年少时想的不一样，我觉得，学医是一个非常好的选择方向，要想在人生中获得更大的幸福感，学医是没错的。

这种幸福感，来自我医治过的患者。我在骨科工作，随着年龄增长，见到的病例也越来越多，患者个体差异很大，如果经验丰富，就知道如何应对，这是长期积累的经验。

给患者看好病，患者的一个微笑，一声“谢谢”，都会让我感到愉快，让我觉得，学医是没错的。 

统筹：南都记者 李榕 

采写：南都记者 李榕  摄影：南都记者 霍健斌

通讯员：帅菲斐 王璐鑫 吴文妍

编辑：李榕

本文作者

霍健斌

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南方都市报记者