10月12日，2024年度江门“邑康保”投保通道正式开放。据南都·湾财社记者了解，投保人员可在2023年10月12日至2023年12月15日期间，通过“邑康保”官方微信公众号进行线上参保。

“邑康保”是由江门市民政局、江门市医疗保障局、江门市财政局、江门市农业农村局、江门市卫生健康局共同推动，国家金融监督管理总局江门监管分局监督指导，泰康养老主承保，中国人寿、人保财险共同承保的医养结合补充保险，旨在为江门市民看病就医减轻负担，缓解重特大疾病高额医疗费用支出压力，提升失能老人照护服务，助力江门市多层次医疗保障体系建设和医养结合服务发展。

南都·湾财社记者获悉，2024年度“邑康保”的年度保费依旧为150元/人，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日，参保人不限年龄户籍、带病可参保，最高可享350万元的医疗费用保障。此外，江门市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接为自己缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等符合参保条件的家人缴费。

主承保公司泰康养老普惠保险部总经理张明表示，“邑康保”产品通过三年的不断完善，彰显了医养结合共同发展的“大理念”， 在过去两年运营服务经验的基础上，进一步对“邑康保”进行升级完善，优化产品责任、加大保障力度，让“邑康保”进一步满足市民的期待。

据悉，与往年相比，2024年度“邑康保”产品进一步扩围提质，在保障范围、增值服务、参保人群等方面都有所升级。在保障范围方面，记者注意到，2024年度“邑康保”在去年的基础上新增4种门诊特定病种的赔付。此外，“邑康保”还免费为参保人提供线下面诊预约、线上图文问诊、AI智能自诊、药品配送服务等15项健康增值服务。

值得注意的是，2024“邑康保”首次开放“异地医保指定人群”参保，满足参保外地基本医保，且拥有江门市户籍，或是参保外地基本医保，且持有有效期内江门市居住证、截至2023年12月31日居住登记时间连续满三年及以上的人群，就能和江门市基本医保参保人一样，拥有最高350万元的医疗保障。

数据显示，“邑康保”自2021年10月13日首次上线发布以来，两年总参保累计超162万人次，全市参保率达20.78%。

从理赔数据来看，截至2023年9月底，“邑康保”已累计理赔4.1万人次，累计赔付金额超1亿元。其中，单次最高获赔43万元，单人累计最高获赔86万元，理赔的参保人中，最大年龄107岁，最小年龄未满1周岁。

“邑康保”项目相关负责人向南都·湾财社记者表示，自2021年上线以来，“邑康保”不断被充实、优化，缓解了部分参保群众的高额医疗负担，更促进了省内普惠型商业健康保险的蓬勃发展，率先采用“医养结合”创新模式的实践经验也得到了国家医疗保障局和其他省市医保部门的高度认可。

采写：南都·湾财社记者 罗曼瑜

编辑：罗曼瑜

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南方都市报记者