果断夹闭“下端腹主动脉”后迅速手术,成就16年后医学奇迹

南方都市报APP • 健闻
原创2023-10-15 17:17

面对一名单侧股动、静脉断裂,直肠和泌尿生殖系统管道断裂且骨盆骨折的车祸伤者。一边是伤者下半身到处是伤口,血如泉涌;一边则是根本没办法完善的影像检查以供手术参考。中山大学孙逸仙纪念医院的专家们毫不迟疑地用手术刀打开进行探查,并及时夹闭了下半身血管的总开关—髂总动脉,控制出血。随后用十个多小时来逐一修复、接驳离断的血管和消化、泌尿生殖道管腔和有着最复杂骨折之称的骨盆骨折。

如今,十六年过去了。彼时的伤者不仅存活,而且能够参与一般性的登山览胜。“多亏了这些专家们高明的医术,才把我从‘鬼门关’拉了回来!”伤者阿香再次来到中山大学孙逸仙纪念医院时,亲手递上了一幅枣红色锦旗“大医精诚,救死扶伤”。

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奋战十小时!十六年前的惊天抢救

阿香受伤时,已经是三个孩子的母亲。彼时在海珠区瑞宝从事服装加工工作的她,在春节前的一次意外中遭遇了严重创伤。“我当时正在餐厅玻璃柜前点餐,而一辆面包车径直将我撞到玻璃柜中。”

风驰电掣的救护车将她送到中山大学孙逸仙纪念医院南院时,她的状况糟糕透了。“有车祸带来的撞击伤,也有玻璃破裂后径直插入其盆腔、腹腔带来的割裂伤。”医院副院长刘超当时还在外科担任副教授,作为在急诊备班的外科专家,他第一时间就赶到了现场参与救治。

“伤者下半部身体到处都是出血点,出血量像打开的水龙头般喷涌。”

根本来不及通过影像检查来确认伤情,急诊护士第一时间就把伤者推到了手术室,刘超和一众急诊、外科专家们只能通过手术刀和经验来判断阿香的伤情。没有入院登记,没有辅助检查支撑,更没有亲属的手术签字。当时参与的救治团队考虑最多的就是伤情紧急,唯恐一个环节耽搁了,都会给救治带来悲剧性结果。

“伤者送到医院时,已处于休克状态,神志不清了,下身衣裤全部被血浸湿,下半身血液甚至呈喷泉状向外飞溅。”回忆起当时的场景,刘超至今仍觉惊心动魄。在送诊至中山大学孙逸仙纪念医院后,医院马上组织包括普外科、骨外科、泌尿外科和妇科在内的4科室专家进行联合紧急抢救手术。

手术刀打开的地方,是阿香到处出血的重度创伤:右侧股动脉挫裂、右侧股动、静脉断裂,直肠和泌尿生殖系统管道断裂并伴有骨盆骨折。

手术从当天下午3时多开始,直到次日凌晨1时30分才结束。

为了控制出血,有着深厚血管外科造诣的刘超很快就决定了短期夹闭为下肢供血的髂骨总动脉,这堪称神来之笔的操作,很快控制住了大出血,为后续救治赢来了契机。

在长达10个小时的手术中,专家们为阿香修复了一系列严重创伤——吻合直肠和泌尿生殖系管道,乙状结肠造瘘、膀胱造瘘,固定右侧耻骨、吻合股静脉、人工血管搭桥修复股动脉……由于阿香失血过多,抢救全程一共为她输血6000余毫升,相当于把阿香体内的血换了两次!

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相守十个月!术后康复的暖心陪伴

经过普外科、骨外科、泌尿外科和妇科在内的4科室专家的接力手术,阿香的一处处伤口得到了及时的处置。10个小时的坚守与不懈努力,也为阿香抢得了生机。“如此严重的外伤,如此有条不紊按部就班的救治最终抢救成功,堪称医学奇迹!”当时参与手术的专家们发出了这样的感叹。

手术取得了极大的成功,在重症监护室观察二十余日以后,阿香转入普通病房。漫长的术后康复过程是阿香彼时面对的又一个难题。“当时我每天只能在床上坐着,卧床足足有十个月,那段时间我真的是……”说到这里,阿香欲言又止,长期的卧床为阿香本不宽裕的家庭造成了极大的压力。加上后续陆续进行的恢复性手术治疗,考虑到阿香的情况,中山大学孙逸仙纪念医院为阿香垫付了部分医疗费用,并通过社会募捐等方式解决了她的后顾之忧。

“那时我家里已经有了三个小孩,医院的医护人员经常鼓励我,告诉我要坚强面对,是他们的关心帮助,让我挺过了那段最痛苦的日子”,阿香表示,虽然很多医护人员她都叫不上名字,但是那段时间里,每一位医护人员的笑脸,都是她重归生活的勇气和希望。“这么多年过去,我的三个小孩现在都已经是大学生了!”阿香欣慰地表示。“我在ICU病房意识模糊的时候,还能感觉到有护士在帮我剪指甲呢”,当阿香回忆起十六年前的往事,一些暖心的记忆不时涌上心头。

 

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跨越一千里!送上迟到十六载的锦旗

在中山大学孙逸仙纪念医院痊愈出院后,阿香回归了正常生活。完成了最后一次骨盆修复手术后,她更是从艰难的跛行恢复到了行走自如。

在江西老家,她还曾爬上了海拔近两千米的三清山登临览胜。“我不和别人说,他们都不知道我动过这么大的手术”,阿香的最终全面康复,堪称生命的奇迹。

“在医院的时候,受到了这么多好心人的帮助,让我也想尽最大努力去回报社会、去帮助更多的人。”回到家乡后,阿香也回归到了正常的工作生活当中,并且热心公益实践,多次参加县妇联举办的公益志愿活动,到特殊教育学校去做“爱心妈妈”。她的三个小孩也先后考入大学。

以爱唤爱,用心连心,阿香的变化都被她当年的主治医生刘超教授看在眼里。十六年间,阿香一直与刘超教授保持着联系,“我有时会向刘超教授询问一些健康问题,每次他都会很耐心地解答,真的是非常感谢他”,提及自己的主治医生,“谢”是阿香说的最多的字眼。

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在离开广州10余年后,阿香决定回到中山大学孙逸仙纪念医院看望多年前救治她的医护人员并顺便复查,经检查,阿香总体情况正常,检查报告显示,十六年前植入的人工血管通畅,泌尿生殖系统均恢复正常。

重新来到这家让自己“重获新生”的医院,阿香感慨万千,特意为当年诊治自己的专家团队准备了锦旗,“大医精诚,救死扶伤”,八个大字,既是职责、是品质,也是使命、是精神。念念不忘,必有回响。从手术、住院,再到离院后十几年的漫长人生里,阿香对医护人员的信赖,与医护人员对阿香的绵绵关爱,让这份医患真情延续至今。

 

采写:南都记者 王道斌 通讯员 林泽锋 刘文琴

编辑:王道斌

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