南都讯 近日，58岁的多发性骨髓瘤患者罗先生来到珠海中山大学附属第五医院，成功进行了自体外周血造血干细胞移植手术。此时，距离其首次确诊多发性骨髓瘤已过去3年有余。

3年时光里，罗先生曾多次遭遇病情反复带来的折磨，经历了艰辛的治疗过程。多发性骨髓瘤是一种怎样的肿瘤？医院是如何对罗先生开展治疗的？南都“珠海大健事”就此采访了主治医生。

2020年7月，罗先生腰背部疼痛难忍，在外院确诊为多发性骨髓瘤。随后，罗先生进行了首次化疗，这使他的身体承受了巨大的痛苦，甚至出现了严重的肝功能损害。

此后，罗先生耐心听取医生建议，按照治疗计划完成了6个周期的巩固化疗，并顺利进入维持治疗阶段。然而，罗先生于2022年9月遭遇了病情复发。

为何罗先生的病情会出现复发？据悉，罗先生此前为寻求进一步诊治，曾准备接受自体外周血造血干细胞移植，但却遇到了造血干细胞采集失败的情况。若无法进行自体外周血造血干细胞移植，疾病可能会再次复发。

在后续调整治疗方案的过程中，罗先生的病情虽得到了部分控制，但残留的肿瘤细胞却始终未能消除，宛如一颗会被随时引爆的炸弹。到底还有没有机会做移植？罗先生就此来到中大五院，寻求进一步就诊。

据了解，在详细询问罗先生病情并进行充分的检查评估后，中大五院血液肿瘤科造血干细胞移植团队认为，罗先生可能还有再次挽救移植的机会，如果成功，可大大降低疾病复发概率，延长生命周期。

然而，由于罗先生第一次干细胞动员失败，且已经连续药物治疗3年，其造血干细胞可能已造成无可避免的损伤，再次动员成功率极低。医疗团队与罗先生共同商讨治疗方案，最终决定采用新型动员制剂联合长效粒细胞集落刺激因子的方式，尝试再次动员干细胞。

令人惊喜的是，动员效果理想，经过两天的采集，医疗团队成功得到充足的造血干细胞，罗先生已满足自体外周血造血干细胞移植手术治疗的条件。完善术前各项准备后，医疗团队于2023年10月成功为罗先生进行了自体外周血造血干细胞移植，经过13个日夜的精心守护，罗先生恢复良好，目前已顺利出院。

罗先生顺利出院。

中大五院肿瘤中心副主任、血液肿瘤科主任曾林涓表示：“自体外周血造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中拥有重要地位，规范化的诊断和治疗，以及新药的应用，极大地提高了自体造血干细胞动员成功率，为多发性骨髓瘤患者提供更多的治疗机会和选择。”

什么是多发性骨髓瘤？它会对人体造成哪些危害？据悉，多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性克隆性浆细胞疾病，是造血系统恶性肿瘤中的第二大常见肿瘤，多发于中老年人群体，发病率随年龄升高而增加，发病高峰年龄在55-65岁。

作为一种发生在浆细胞的恶性血液肿瘤，多发性骨髓瘤由浆细胞异常增生引起。当浆细胞恶变，会在骨髓里大量增殖，最终会遏制健康细胞的产生。在骨髓中，骨髓瘤细胞挤占健康血细胞的生存空间，导致患者疲劳且无法抵御感染，而骨髓瘤细胞会像健康的浆细胞一样继续尝试产生抗体，其分泌出的没有免疫功能的单克隆抗体（简称M蛋白）会在体内堆积，使身体出现异常变化，还可能对骨骼造成损伤，增加骨折的风险。

曾林涓介绍，由于多发性骨髓瘤发病早期无特异性症状，我国临床上几乎60%的多发性骨髓瘤会被误诊，住院人群中接近1/3的患者可能首先去骨科、肾内科、神经科甚至心内科看病，从而延误病情治疗。当疾病发展到一定程度后，主要临床表现为高钙血症、肾功能不全、贫血以及骨痛等。

“目前，多发性骨髓瘤仍是一个不可治愈的肿瘤，但可通过积极有效的治疗减轻患者的痛苦、缓解症状、延长生存期，部分病例有望长期生存。”曾林涓表示，骨髓瘤的治疗已从传统的化疗发展到新药联合化疗、靶向药物治疗、造血干细胞移植，CRA-T等治疗，大大改善了骨髓瘤患者的预后，平均生存期可延长到6-7年。

中老年患者若出现以下症状，应警惕是否为多发性骨髓瘤：

1.不明原因的骨痛，例如挤公交车、弯腰捡东西、提较重的物体、咳嗽、打喷嚏等时出现持久剧烈的胸部、腰背部疼痛，休息不能缓解，切勿随意进行按摩、牵引等治疗，一定要到正规医院检查；

2.感到乏力、恶心、食欲不振，体重减轻；

3.反复再发的感染，包括肺部感染、泌尿系统感染，经规范的抗感染治疗效果欠佳者；

4.便秘；

5.精神恍惚或意识模糊；

6.不明原因的腿部无力或肢体麻木；

7.明显口渴。

“珠海大健事” 栏目出品

采写：南都记者 王靖豪

实习生：张景淞

编辑：王靖豪

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王靖豪

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南方都市报记者