因为带状疱疹，60岁的于阿姨近期右侧腹背部疼痛难忍，皮肤只要触碰到衣服或者床单，就如火烧针刺一般，严重影响睡眠和日常生活。

被反复折磨的于阿姨来到惠州市第一人民医院疼痛科就诊，经诊断，于阿姨病情已经持续三个月，VAS疼痛评分为7—8分，属于中重度疼痛。

同样备受折磨的还有82岁的刘奶奶，她左手拇指、肩膀、锁骨地方长了带状疱疹后，后遗神经痛令她睡眠、饮食都受到影响，心情欠佳，不像以前那样愿意跟人交流。

说到带状疱疹，很多人都不陌生。带状疱疹俗称“缠腰火丹”“串腰龙”“缠腰龙”，是水痘-带状疱疹病毒（VZV）在体内再激活所引起的感染性皮肤病。带状疱疹不可怕，可怕的是带状疱疹后遗神经痛，人称“世界级疼痛”。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，典型表现为自发痛、痛觉过敏和痛觉超敏，疼痛表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛，90%以上的带状疱疹后神经痛患者会发生痛觉超敏，如轻微接触或轻压皮肤，床单、内衣或细毛轻触，甚至微风、过寒或过热的天气等非伤害性刺激均会引起疼痛或疼痛加剧。该病好发于老年人和免疫功能低下者，患有糖尿病、血糖控制欠佳的病人，往往疼痛更为强烈。

研究显示，10%~30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛的患病率随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后遗神经痛。目前，我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者，30%~50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。

考虑到于阿姨的诉求，惠州市第一人民医院疼痛科与患者及其家属沟通后，决定行脊髓神经电刺激术。调控两周之后，于阿姨的情况有所好转，疼痛程度减轻，睡眠问题也得到改善。

脊髓神经电刺激术是一种治疗带状疱疹后神经痛的物理方法，将一根细细的电极植入患者脊柱内，电极紧贴脊髓神经表面，外接程控仪。当程控仪开始工作时，电极会产生电流来刺激脊髓神经，从而阻止疼痛信号向大脑中枢传递，取而代之的是患处会感觉到一股酥麻的电流的感觉，患者会觉得很舒适。该技术为微创手术，只需在局部麻醉下在背上“打一针”，顺着这根针置入牙签般粗细的电极，通过“放电”的物理方法来治疗疼痛，一般调控两周后取出，可改善带状疱疹后遗神经痛。

“带状疱疹皮疹愈合后出现疼痛，越早治疗效果越好。如果吃药一周后无改善，应及时到疼痛科就诊。”惠州市第一人民医院疼痛科主任汪飞表示，如果早期带状疱疹水泡不能处理好形成较大瘢痕，容易出现后遗神经痛，治疗费用增加的同时还增加了患者身心痛苦，患者的家庭也要承受不少压力。

汪飞表示，有患者用了火针之后，瘢痕越弄越大，对疼痛更加敏感，反而延误病情。“皮下痛觉神经每时每刻都被刺激，大脑每时每刻都在接收疼痛的信号，那就会引起中枢敏化，也就是大脑对于加热或者压力这些轻微的疼痛信号过于敏感，稍稍一碰都会觉得非常痛，预后效果就不好。”

医生建议，一旦发现患带状疱疹，患者一定要在“黄金时间”三天内就诊，尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。此外要注意，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。

要预防带状疱疹，保持健康的生活方式很重要，如均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足等。同时，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。

文/图：李晓慧 幸丹 魏丽莉 王运广

编辑：李晓慧

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李晓慧

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南方都市报记者