我国是糖尿病大国

糖友们吃什么、怎么吃

国家也非常关心

近期国家卫生健康委

发布了成人糖尿病食养指南(2023年版)

之“8项原则”

帮助老年患者合理安排膳食

控制血糖达标

预防糖尿病并发症发生

改善生活质量

糖尿病患者食养原则和建议

01

食物多样，养成和建立合理膳食习惯

食物多样，主食定量，蔬果、奶、豆丰富，少油、少盐、少糖。

· 主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；

· 餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；

· 天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；

· 减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。

老年人糖尿病患者同样应该保持食物多样，膳食丰富多彩。

02

能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。

肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。建议超重肥胖患者按照每个月减少 1～2kg
的速度，3～6 个月减少体重 5%～10%。

合并消瘦或营养不良的患者，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重，老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

03

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。

血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标。选择低GI食物有利于餐后血糖控制。

多选全谷物和低GI(血糖生成指数)食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等食物应占主食的1/3以上。

胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。

建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；

以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。

04

积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

· 糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30~45分钟；

· 中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等；

· 如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力；

· 将日常活动和运动融入生活计划中，运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

05

清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。

· 培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5 g，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用；

· 每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常；

· 足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。限制饮酒。

06

食养有道，合理选择应用食药物质

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

07

规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

· 规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。

· 不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食。

· 吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

08

自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

· 营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。

· 糖友们需要重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等，把自我行为管理融入到日常生活中。

对糖尿病病人来说

控制血糖非常重要

那么，以下几种日常饮食

糖友会如何选择？

01
丰富的早餐OR简单的早餐

糖尿病患者

如果在每天的总热量固定的情况下

早餐吃得越丰富

早餐吃的品种越多

对全天的血糖控制就越有利

02
米饭OR白粥

· 想控好血糖，要选择米饭

· 喝白粥——餐后血糖明显升高

粥本身是糊状的，糊状更容易从胃直接、迅速地进入到小肠。加上它更多的支链淀粉，所以消化酶更容易发挥作用，导致短时间内有更多的单糖被吸收。

· 杂粮粥延缓吸收

杂粮里面的碳水化合物的含量一般相对比较低，相同的容积或者相同的体积的情况下，杂粮粥比白粥里面的糖分更少，而且杂粮里面的纤维素相对比较多，喝了以后会延缓吸收。

03

先吃菜OR先吃饭

为了减少餐后血糖升高

专家鼓励并强烈推荐

糖尿病人群和肥胖患者

先吃菜，后吃主食

推荐进食顺序：汤➡菜➡肉➡主食

既能减缓消化吸收的时间

也能延缓餐后血糖的升高

04

10分钟吃完一餐饭

OR

30分钟吃完一餐饭

细嚼慢咽首先有利于控制血糖、体重

而且对消化系统也比较好

我们进餐后，胃壁会感觉到一个张力

张力一旦感觉到

就会传递神经信号到饱食中枢

饱食中枢兴奋，就会感觉到吃饱了

如果吃饭速度太快

这个信号还没有传到大脑里面的饱食中枢

就很容易吃过量

05

喝橙汁OR吃橙子

研究显示

喝果汁会增加5%～10%的糖尿病风险

果汁里面的葡萄糖的量

要明显高于水果里面葡萄糖的量

06

西瓜OR火龙果

在等量的情况下

火龙果对血糖的影响

要大于西瓜对血糖的影响

火龙果虽然说口感不是这么甜

但是它里面含着大量的单糖

就更容易被人体快速吸收

导致血糖升高

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编辑：李湘莹