艾滋病已经进入慢病管理时代，更需关注感染者长期生活质量，警惕心血管健康风险。12月1日是第36个世界艾滋病日，多位临床专家、个案管理师与公益组织志愿者代表齐聚广州，围绕今年艾滋病日的主题“凝聚社会力量，合力共抗艾滋” 展开讨论和交流，呼吁HIV感染者群体预防心血管疾病等健康风险，倡议多元社会力量共同抗击艾滋病，帮助患者群体改善长期生活质量，活出多彩人生。

“之前大多数人遇到HIV感染者会紧张，但现在慢慢归于平常。社会包容度和感染者的心理压力也向着良性的方向明显地进步。”这是回忆起十几年前HIV感染者的生活再对比现在的社会情况时，南方医科大学南方医院内分泌科副主任高方教授的感叹。

南方医科大学南方医院内分泌科副主任高方教授

据中国疾控中心周报最新数据，我国艾滋病患者治疗覆盖率、治疗成功率均已超过90%。感染者死亡率大幅降低、预期寿命明显提高。随着国家医保政策的不断扩容，强调综合获益的抗病毒治疗方案的患者可及性也大大增强。与此同时，HIV感染者也渴望更多、高质量的医疗服务。

随着医疗水平的进步，艾滋病进入慢病管理时代，然而，即使坚持接受抗病毒治疗，HIV感染者仍面临着一些长期生命健康威胁。“因为艾滋病目前还无法治愈，病毒感染、长期服用抗病毒治疗药物可能产生的脂代谢异常、不良生活方式等因素。” 首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病中心主任赵红心教授进一步解释，据相关研究表示，HIV感染者的心血管疾病发病风险是普通人群的2.16倍。然而因为心血管疾病在初期看不见、摸不着，这一风险普遍没有得到感染者的及时关注。

首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病中心主任赵红心教授

在诸多长期治疗的合并症中，HIV感染者的心血管风险尤为重要。“一旦发生如心梗、脑梗的急性心脑血管事件，轻则身体功能丧失，偏瘫失语，更严重的就是丧失生命。”高方教授警示，在各项指标中，低密度脂蛋白 （LDL-C）和超重是心血管疾病的独立危险因素，需重点做好控制。HIV感染者的LDL-C红线相对较严，需低于3.0mmoL/L。BMI（身体质量指数）则要控制在23以内。针对风险指标的问题，深圳市第三人民医院感染性疾病照护融合创新研究中心副主任刘晓宁补充说：“面对这些风险指标，我们建议HIV感染者至少3个月随访一次。如本身就有血脂异常、糖尿病等基础病史，感染者的随访监测就要更频繁。”

深圳市第三人民医院感染性疾病照护融合创新研究中心副主任刘晓宁

“这个群体需要光，虽然我们的光芒是非常弱小的，但是我希望哪怕就是这一点点的微小的光，也能照耀他们，给他们带来希望”。这是来自广州红丝带的工作人员杜梅分享帮助HIV感染者群体时的感慨，她认为即便有时志愿者的工作相对微不足道，但HIV感染者群体依旧需要他们。

广州红丝带工作人员杜梅

据了解，2021年联合国提出“在2030年要终结艾滋病的流行”，我国积极响应并持续将艾滋病疫情控制在低流行水平。但想要实现这个宏大的目标，则需要凝聚包括政府、医学机构、志愿组织等在内的社会各界力量。“社会组织是医患间非常重要的一个纽带，他们能触及高危人群，扩大疾病检测，帮助感染者早发现、早治疗。” 赵红心教授强调，像杜梅这样的志愿者工作人员和HIV感染者分享自身的实际感受和经历的同时，也能促使感染者获得更好的健康支持。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：杨景岚

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。