放疗是治疗癌症的重要手段，但由于放射技术带来的副作用，许多患者的治疗质量较差，我国癌症放疗可及性不足。近日，记者从2023金沙洲肿瘤论坛上获悉，当前放疗手段正向精准化方向行进，聚焦患者治疗质量的提升，多家医院也正筹备引进前沿放疗技术与设备，惠及更多患者。

广东省医院协会会长黄力。

本次论坛由广东省医院协会主办、广州中医药大学金沙洲医院承办。广东省医院协会会长黄力表示，本次论坛是首届以金沙命名的国际肿瘤论坛，希望通过定时举行，逐步将此论坛打造成有国际影响力的专业肿瘤论坛，期待肿瘤专家们以更精准、更规范、更高效、更个性化的诊疗方案，提高肿瘤的临床疗效，为推动我国肿瘤诊治技术的高质量发展作出贡献。广州中医药大学金沙洲医院院长刘文胜指出，我国目前的癌症5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，与发达国家的癌症生存率还有一定距离。提升我国癌症生存率、缩短这一差距是当前我国癌症诊疗领域努力的方向，论坛的举办旨在加强我国肿瘤整合医学与精准医学领域的经验交流和研究成果分享，增加对国际相关领域最新研究进展和动态的了解，促进肿瘤诊疗的规范化和个体化进程。

广州中医药大学金沙洲医院院长刘文胜。

“放疗之眼”引导放疗技术进入精准时代

世界卫生组织2013年发布的报告显示，在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被治愈，其中37%是手术、化疗治愈的，而30%是放射治疗的功劳。放疗是肿瘤治疗的“三驾马车”（手术、化疗、放疗）之一，近几年不断进步的影像技术、人工智能技术等都让放疗这一治疗手段走向精准时代。

北京协和医院 邱杰教授。

放疗的原理是放疗是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。在这一过程中，放疗也可能对正常细胞造成潜在损伤，导致副作用。因此，精准找到放疗靶区、完成靶区勾画至关重要。北京协和医院的邱杰教授将医学影像技术称为“放疗之眼”，他指出精准的医学诊断设备结合放疗手段，能够精准判断人体癌细胞位置的变化，从而做到“精准打击”。邱杰同时也强调了医生的重要性。他认为医生是放疗精准化的核心，病人的病情会实时改变，医生应制定精确的治疗方案，并保证方案的精准实施，在治疗过程中也要做好实时记录，结合疗效不断改进放疗方案，做到“计划精确、执行精准、记录真实”，让病人活得更久、更有质量。

邱杰在采访中指出，由于患者的观念、经济条件等原因，当前我国癌症放疗可及性不足。世界卫生组织公布的数据显示，中国选择放疗的比率仅为20%-30%。未来，放疗手段的进步将进一步改善放疗质量，记者获悉，全国多家医院正积极申请高新设备，引入如自适应放疗、质子治疗等前沿放疗手段，让技术惠及更多患者。

自适应放疗技术与质子治疗技术实现癌细胞“定点爆破”

“患者在普通放射治疗中可能有恶心、呕吐、白细胞下降等毒副作用，但自适应放疗技术能够把患者治疗的毒副作用大大减小，并且不过多延长病人的治疗时间。”广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋介绍了自适应放疗技术的优势。王洋指出，自适应放疗是在影像引导的基础上，通过人工智能技术进一步观察肿瘤靶区和器官的变化，从靶区位置、靶体积、靶形状多方面适应患者情况，在每天的变化当中调整放疗，保持精准度在毫米的范围之内。王洋表示，广州中医药大学金沙洲医院过去已经运用自适应放疗技术治疗了几十例病人，相较于普通放疗，患者的副反应小，而且治疗的效果、精度都极大提高了。他认为随着高端的放射治疗的设备普及，自适应放疗会在今后的几年更普遍地开展起来，在精准放疗这方面起到更重要的作用。

广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋。

质子治疗是什么？对哪些瘤种有显著效果？中国医学科学院肿瘤医院的王绿化教授对质子治疗肿瘤进行了详尽的介绍。他介绍到，传统放疗是光子放疗，质子治疗属于粒子放疗，运用“布拉格峰”（质子穿过人体时，会减速并与电子相互作用，释放能量。能量释放的最高点被称为“布拉格峰”）的物理特性，给肿瘤以更高剂量的照射，同时更好地保护肿瘤周围的正常组织，提升放疗质量。目前，质子治疗对儿童肿瘤、乳腺癌等瘤种有显著效果。

中国医学科学院肿瘤医院 王绿化教授。

资料显示，今年6月29日，国家卫生健康委员会发布通知，明确“十四五”期间，用于恶性肿瘤等治疗的重离子质子放射治疗系统将在31个省（自治区、直辖市，不包括港澳台）配置共41台。北京、上海、江苏、广东分别配置为4台；山东、湖北、四川分别配置3台；其余省份1台-2台。据悉，目前，全国讨论建设或者正在建设的有80-100家质子放疗中心，但已经运营的质子放疗治疗中心只有十几家。对于金沙洲医院是否有计划建设质子中心的问题，王洋也坦言，为让医院肿瘤医疗中心早日与国际接轨，医院已有这方面意向。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：宋耕洋

通讯员：刘叶明

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。