近日,吉利德科学旗下的达可挥(恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ),恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg,F/TAF)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,适用于有人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染风险的成人和体重至少35kg的青少年的暴露前预防(PrEP),以降低因高风险性行为感染HIV-1的风险。
据了解,达可挥此前已在中国获批,适用于与其他抗反转录病毒药物联用治疗成年和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)的HIV-1感染。
目前在我国,性传播已成为HIV的主要传播途径。我国新诊断报告的HIV感染者中,95%以上通过性途径感染,不安全性行为是导致HIV性传播的主要原因。HIV感染风险较大的不安全性行为包括没有保护的男性同性性行为、非固定性伴性行为、有偿性行为等,具有较高感染风险的人群包括但不限于男男性行为者(MSM),注射毒品、药物成瘾者、性工作者、性活跃人群(青壮年及青少年)、单阳伴侣中的HIV阴性方以及近期感染了性传播疾病的人群。
暴露前预防,是指尚未感染HIV的人在发生易感染HIV的行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法,是预防 HIV 的重要生物医学手段。世界卫生组织(WHO)建议,HIV高风险人群应进行暴露前预防,并结合安全性行为,以形成一套综合的HIV预防措施。此外,随着国内外权威指南的更新,暴露前预防也被进一步印证是HIV防控的重要手段之一。
达可挥(恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ))
“HIV高危人群通过坚持服用抗病毒药物,使药物在血液中维持一定的浓度,从而阻止HIV在身体内建立长期感染。”深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)艾滋病医学中心首席专家王辉教授表示,兼具疗效和安全性是HIV高危人群长期服用暴露前预防药物的重要考量,达可挥新适应症的获批,为HIV高危人群带来了预防新选择。
经过临床研究,达可挥在预防HIV方面显示出不劣于国内首个HIV暴露前预防用药舒发泰(恩曲他滨200mg/富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg,F/TDF)的疗效,并且两种方案的不良事件数量都很低,在安全性方面,长达96周数据显示达可挥对骨、肾功能以及血脂影响较小。
在用法用量及适用人群上,达可挥用于HIV-1未感染的成人及体重至少35kg的青少年,且肌酐清除率大于或等于30mL/分钟,暴露前预防为每日一次,一次一片,含200mg恩曲他滨和25mg丙酚替诺福韦。在开始用于HIV-1 暴露前预防之前,使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性,不包括因接受性阴道性交而存在风险的人群。
采写:南都记者 曾文琼
实习生:宋耕洋
编辑:曾文琼