南都讯 记者宋承翰 发自北京 1月14日，国家卫健委召开新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。据通报，当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，但随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。

就各病毒流行情况，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕称，南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季，前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

新冠方面，王大燕介绍，近期，多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，今冬明春将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。王大燕称，受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为中国的优势流行株。

值得关注的是， 流感仍是当前主要流行病毒，王大燕强调，得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。

她解释，甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强进而解释，当前出现的甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等，病原体感染后建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且他们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

不过，短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能就加重病情，或者病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等。这种情况下，要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人、婴幼儿等。

王贵强建议公众做好个人防护，出现上呼吸道感染症状，要及时鉴别诊断。现有病原治疗多有药物选择，如流感可用奥司他韦、玛巴洛沙韦等，新冠也有针对性抗病毒药物，支原体、衣原体等有相应的病原学治疗，均可有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

“在这里对老年人有基础病的人群，像新冠、流感都可以导致这些基础病人群病情恶化，激发细菌感染导致的进一步病情的加重，所以对这类人群要更加关注，早期干预、早期诊断。”他说。

编辑：梁建忠

更多报道请看专题：呼吸道疾病阻击战

本文作者

宋承翰

4.34亿

南方都市报记者

梁建忠

26.18亿

南方都市报编辑