袁先生今年85岁，常住东莞大岭山，不仅生活能自理，还能每天晨起散步一小时，然后回家给老伴做早餐。然而，谁也没想到身体硬朗的袁先生，一次发烧后，竟连绵不绝地烧了两个月，在“鬼门关”走了一遭。

五家医院找不出病因 发烧2个月暴瘦30斤

2023年10月，袁先生连续多天高热不退，家人忙带他前往广州求医，在呼吸科住了几天院，依然不见起效。回到东莞，他们换了家医院看病，再次住院十多天。如此在广州和东莞之间辗转了4家医院住院治疗，经历了多次的抽血化验、CT检查、活组织检查，却始终没有一家医院查出袁先生的病因。

反复发烧长达2个月之久，让袁先生的体重急速消瘦了三十斤。从患病前健步如飞到如今病骨支离，袁先生的家人们看在眼里，急在心里：这到底是什么怪病？

在第四家医院住院13天后，袁先生暂时退烧，办理出院。然而，回家后的袁先生病情急转直下，突发昏迷，被送进当地医院的ICU病房抢救。在ICU抢救期间，袁先生持续高热，血细胞进行性下降，神志亦无好转。而ICU复杂的住院环境也带来了多种细菌、真菌的感染，让病情更加凶险。在这危急关头，当地医院的副院长看出了端倪，他怀疑袁先生是得了血液病，但还需请外院经验丰富的专家来确认病情。

他知道中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）血液内科的林东军教授是血液病方面的专家，便与袁先生的家属商议，希望能请林东军教授从深圳过来，进行专家会诊。

中山七院专家揪出“真凶” 竟是“九死一生”的血液病TTP

初步了解病情后，林东军教授当即表示：“老爷子病情不能耽误了。”为了病人的安危，在得到消息的当天，他便赶往东莞会诊。

林东军教授第一时间就识别到了危机。他从血液系统疾病的角度分析，判断袁先生是由慢性活动性EB病毒感染引发的嗜血细胞综合征，同时合并极为凶险的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

“血栓性血小板减少性紫癜是血液内科的危急重症之一，如果治疗不及时，死亡率可高达90%，并且该患者合并慢性活动性EB病毒感染、嗜血细胞综合征、肺部感染、糖尿病等多种合并症，年龄大，病情十分凶险。”林东军教授表示。

为了和死神抢时间，林东军教授当机立断，当晚就对袁先生给予了包括血浆置换在内的针对性治疗方案。听到要“换血”，袁先生的儿子在心里嘀咕：“当时我们不敢太相信，一切要看效果。” 跑了这么多家医院，袁先生的儿子已经不敢轻易相信医生的诊断。

可喜的是，林东军教授用药治疗后，袁先生很快清醒过来，体温也得到了控制。这让袁先生的儿子喜出望外：“我不懂医学知识，我就是看效果！林东军教授当天晚上用药，我父亲第二天早上整个人就精神好多了！”

看到如此令人惊喜的疗效，袁先生的几个子女一致认为，必须将袁先生转院至深圳的中山七院接受后续的治疗。在中山七院血液内科，林东军教授团队严密监测，精心治疗，为袁先生完成了进一步治疗。袁先生也康复得很快，出院前已经可以被搀扶着下床活动。

在中山七院住院六天后，袁先生顺利出院回家，在新的一年到来之际，与家人圆满共同度过元旦佳节。

命悬一线，关键在诊断

中山七院血液内科副主任曾芸馨介绍，导致发热的原因有很多，包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热，是由病原体侵入人体感染所引起的。非感染性发热常见于肿瘤，结缔组织病，血液系统疾病及内分泌疾病等。

由于EB病毒感染症状多样化、不典型，容易被漏诊误诊，贻误病情。同时，嗜血细胞综合征及血栓性血小板减少性紫癜都属于罕见的临床危急重症，病情进展快，死亡率高。因此，早诊断、早治疗，是难点和关键。

中山七院血液内科集临床、教学、科研于一体，已开展自体移植、同胞全相合移植、单倍体移植、脐血干细胞移植及多种常见及疑难血液病诊治，在深圳市处于行业领先水平。对于血液病患者，中山七院血液内科在结合患者疾病情况、体能状态、合并症等基础上进行综合评估，制定个体化的最佳治疗方案，最大幅度提高患者治愈率、延长患者生存期并改善患者生活质量。

采写：南都记者 李榕 通讯员 陈泽淳 许聪

编辑：李榕

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