三八妇女节在即，中山三院生殖医学中心联合妇科、不育与性医学科于3月7日至8日上午分别在中山三院天河院区和岭南院区开展义诊活动。

专家提醒，在HPV疫苗日益普及的现在，年轻人也别忘了提醒自己的妈妈，体检时要进行宫颈癌筛查，她们错过了通过疫苗预防的机会，需要靠早筛、早诊、早治来预防宫颈癌危害。

3月7日上午，中山三院生殖医学中心联合妇科、不育与性医学科开展义诊活动。

带妈妈体检时，别忘了HPV项目

中山三院妇产科学科带头人李小毛教授提醒，年轻人带父母去体检时，千万别忘了为妈妈添加上宫颈癌筛查项目，即进行HPV检测、细胞学检测，如果有必要的话再进行阴道镜检查，若再有问题还可以通过阴道镜进行活检，进行病理学的确认。

“现在都知道HPV疫苗可以预防宫颈癌，但对于很多年纪较大的女性来说，可能她很多年前已经感染上了HPV，当务之急是定期筛查，早期发现、早期治疗癌前病变，不要等病变发展成癌”。

他介绍，在妇科门诊检查的病人中，发现HPV感染的大约占总数的20%左右，HPV病毒在普通人群中的感染率在10%至20%之间。感染HPV后，大约有千分之一左右会进展至宫颈癌。宫颈癌也不是一下子产生的，而是要经历较为漫长的病变过程，所以给我们留下了早筛查、早治疗的机会，通过筛查发现的宫颈癌会取得更好的治疗效果。

此前有消息称，有女性打了HPV疫苗，但后来仍得了宫颈癌，李小毛说，疫苗的作用主要是防止相关型别的感染，如果女性在打疫苗之前已经感染了HPV病毒，或者遇上了疫苗没有涵盖的型别，那么疫苗的确就没有那么好的预防作用了；另一方面，疫苗只是让人得宫颈癌的概率变低，而无法完全杜绝，“所以说，疫苗保护效果最好的群体是年轻的女性，尤其是初中的孩子。而即使打了疫苗，也是需要做筛查的。”

中山三院妇产科学科带头人李小毛。

生殖科医生支持有序开放生育力保存

随着年轻人推迟结婚、推迟生育，生育力保存的问题越来越受关注。今年“两会”上，国家卫健委和全国妇联联名提交了一份提案，建议支持大龄女性以及女性肿瘤患者进行生育力保存。

同时，全国政协委员、中国工程院院士乔杰作为生殖医学领域的领军人物，在今年“两会”上也提出了关于生育力保存的建议：从生育保障和现有可及的技术应用角度出发，以适应发展的眼光，及时、适度、有序开放一些原有辅助生殖技术服务限制，着力强化我国生育力保存保障体系。

“非常好的建议！”中山三院生殖医学中心主任欧建平提起这个建议，非常期待和支持。他说，现在许多女性想要生育时年龄已到35岁、40岁以上，错过了最佳生育年龄，而生育力保存其实是一个技术上可行的解决方案。

目前，生育力保存主要针对需要进行放化疗的肿瘤患者，因为放化疗有可能影响卵子精子的质量和数量。

“如果考虑‘冻卵’，取卵年龄最好在30岁之前”，欧建平说。

中山三院生殖医学中心主任欧建平。

不孕不育问题要男女双方一起看诊

中山三院不育与性医学科主任张炎教授也带领团队提供义诊服务。关于不孕不育问题的诊治，张炎提醒，最好是男女双方一起看诊，虽然总体来说女性方面的因素占比略高于男性，但很多时候，并不是独立因素在起作用，“生育问题要把两个人当成一个整体来看，两个人一起治，‘性价比’会更高，我们男科医生也需要知道女方的一些常见问题，比如女性月经是否规律、是否有糖尿病家族史，等等”。

“我们遇到过一些患者，女方检查折腾了一两年，之后男方才终于愿意去查精液，结果发现男方是无精症，所以，我们特别强调，不孕不育需要男女双方同步检查、治疗“，生殖医学中心骨干医生邢卫杰说。

不孕不育问题，有时候也与心态有关，邢卫杰提醒，正常状态下，女性每个排卵周期的受孕几率是20%左右，有研究显示，如果双方心理压力太大，受孕成功率会降低一半，”每年五一、十一长假后，怀孕的人会更多，因为大家都在放松状态“。

中山三院不育与性医学科主任张炎。

采写：南都记者 李文 通讯员甄晓洲

编辑：李文

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南方都市报记者