水痘-带状疱疹病毒不仅可以在人类低年龄段引发水痘，还可在进入老年免疫低下后引发“长一圈会疼死人”的怪病——带状疱疹。

3月9日，广东省预防医学会举办的非免疫规划接种方案培训班在穗举行。与会专家表示，即便是早期接种过水痘疫苗或感染过水痘，水痘-带状疱疹病毒依旧可以在人体蛰伏，相关数据显示，中国有90%以上的成人已经感染该病毒，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，因此及时接种疫苗预防是关键。

感染水痘后痊愈

病毒依然大概率潜伏于脊髓后跟神经节处

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。证据显示，中国有90%以上的成人已经感染该病毒，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。

公共卫生专家研究发现，带状疱疹病毒其实就潜伏在现实生活中。它可以通过飞沫和接触进行传播，带状疱疹患者要尽量避免接触孕妇、老人、小孩等人群。人体一旦感染病毒后，会引起一种常见疾病“水痘”，也有小部分会表现为无症状的隐匿性感染。“感染后水痘带状疱疹病毒也不会消失，而是会长期潜伏在感染者身体的脊髓后跟神经节处。随着年龄增大，免疫力下降甚至劳累、感冒等，潜伏的病毒会再次激活并生长繁殖，通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。也就是说，其实是同一个病毒引起了两种不同状态的感染。”

南方医科大学南方医院皮肤科主任郑跃表示，带状疱疹发疹前常会感觉有些乏力、低热、食欲不振等，患处皮肤会伴有一些灼烧，刺痛感，接着皮肤会开始出现皮疹，并沿着一侧的神经呈现出带状分布，一般不会超过身体的中线，也因此被称为缠腰龙，病程一般为2-3周，但实际上，带状疱疹还有可能发生在面部、眼部等地方，并且可引起如耳聋、失明、面瘫等严重后果。此外，带状疱疹发生后往往还会出现不同程度的神经痛。且需要强调的是，带状疱疹并非一生中只发生一次，体弱者还有可能多次复发。”

带状疱疹后遗神经痛

一种被严重低估的“痛”

据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》显示：带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN)是带状疱疹最常见的并发症，我国约有400万患者，60岁及以上患者的发病率高达约65%。约30% ~ 50%的患者疼痛超过1年，部分病程可达10年或更长。45%的带状疱疹后神经痛患者会表现出焦虑、抑郁等。有相关研究显示，带状疱疹带来的疼痛程度远超中老年常见疼痛认知，是中老年人备受煎熬的两大常见疼痛之一。

在神经科专家接触的患者中，不少持续剧痛超过三个月以上的案例。“如果疼痛持续超过三个月以上，临床称为带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛的痛感最高可达十级，表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样等等，可为一种性质的疼痛也可多种疼痛并存。我见过很多患者痛起来夜不能寐，非常痛苦，对患者自身和家属的生活质量都有非常大的影响。目前来说，50岁以上的中老年人是带状疱疹的高风险人群，还有一些有慢性病的人群，包括糖尿病、高血压、冠心病或者慢性阻塞性肺疾病等，都属带状疱疹的高风险人群。对有基础疾病的人群来说，感染带状疱疹后症状会比健康人群更严重，罹患带状疱疹后神经痛的风险也会更高、更痛。而这样的痛如果早预防，本不必承受。”

目前，带状疱疹并没有特效药，只能通过药物治疗缩短病程、改善疼痛症状等。接种疫苗是最有效的预防手。接种疫苗可有效预防带状疱疹发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度。世界卫生组织也认可疫苗是预防疾病最经济、有效的措施。

与会专家表示，目前我国已有两款带状疱疹疫苗上市。一款是进口带状疱疹疫苗，技术路线为重组蛋白路线，接种2剂次，两剂间隔2-6个月，适用于50岁及以上人群，根据说明书显示，其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力可达97.2%。另一款是国产带状疱疹疫苗，技术路线是减毒活疫苗，接种1剂次，适用于40岁及以上人群，对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力58.72%。“大家在选择疫苗时除了要看接种年龄和接种次数，也要注意疫苗的保护效力和禁忌证，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异，选择各方面都适合的疫苗才是最重要的。中老年人可以在接种疫苗前咨询专业医生，在医生指导下选择。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。”

采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 何宇航

编辑：王道斌

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南方都市报记者