2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”，今年的主题是“和谐共生，美好生活”。据统计，全球约有450万帕金森病患者。

帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“生命杀手”，是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。公开数据显示，我国65岁以上人群的患病率为 1.7%，且患病率随着年龄增长而升高。

说起帕金森病，大部分人脑海中第一反应是这是一种老年人疾病，常见的症状是”手抖”。图片来源：新华社

说到帕金森病的症状，相信大部分人脑海中第一反应是这是一种老年人疾病，常见的症状是”手抖”。但根据近几年的调查显示，这种在老年人身上常见的疾病，也盯上了年轻人。

近期郑州大学第一附属医院收治了1例18岁男孩患者，表现为右侧肢体活动不灵活、行走拖曳，口服美多巴症状明显改善，诊断为早发型帕金森病。

什么是早发型帕金森病？

早发型帕金森病是指发病年龄＜50岁的帕金森病患者，青年型帕金森病是指发病年龄为21-40岁发病者，青少年型帕金森病则是指发病年龄＜20岁患者。

年轻人为什么会患上帕金森病？

遗传因素和环境因素是年轻人患帕金森病的主要危险因素。首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师胡永生介绍，帕金森病现在有一些年轻化的倾向，大多数是和遗传因素相关。家族当中如果有帕金森病的病人，相对来说得帕金森病的概率就要大一些，而且发病的年龄可能会年轻一些。

而研究表明50岁前发病的患者遗传因素占据较大作用，目前已发现30多个帕金森病致病基因和高风险基因。环境因素包括农药、重金属等破坏多巴胺递质系统。

早发型帕金森病有哪些临床特征？

早发型帕金森病患者部分有帕金森病家族史，症状不典型，主要症状是运动缓慢，如行走缓慢、肢体活动不灵活、行走时上肢无摆动，肢体僵硬、肌肉发僵也常见，肢体抖动发生率低，疾病晚期会出现跌倒、躯干前屈。药物疗效好但药物治疗的运动并发症出现早且发生率高。

年轻人患帕金森病会影响家人吗?

遗传性帕金森病的遗传基因包括显性遗传和隐性遗传，导致发病的基因既可遗传于父母亲，也可以是自己的基因自发突变所致。显性遗传基因子女有1/2概率会出现症状，隐性遗传基因子女均无症状，但有1/2概率为携带者。

早发型帕金森病对患者今后生活有什么影响?

影响患者工作能力、生活质量、心理情绪等，到晚期会丧失工作能力和日常生活能力。因此，应加强心理疏导、规范治疗。大多数患者经规范治疗能够较长时间保持良好的工作能力和生活质量。

九个小问题+五个动作

自测帕金森样表现

九个小问题，自测帕金森。(以下每个问题，如果答案为“是”，计1分，“不是”计0分。)

1.你从椅子上起立有困难吗？

2.你写的字和以前相比是不是变小了？  

3.有没有人说你的声音和以前相比变小了？  

4.你走路容易跌倒吗？  

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？  

6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富？  

7.你的胳膊或者腿颤抖吗？  

8.你自己系扣子困难吗？  

9.你走路时是不是脚拖着地走小步？  

这九个小问题，得3分以上，或伴有便秘、嗅觉下降、睡眠障碍、抑郁焦虑等症状，建议到医院神经内科就诊进一步检查，早发现，才能早治疗。

此外，医生还教大家五个动作自测有没有帕金森样表现：

1.双手伸直，迅速地做翻掌动作，就是手掌向上向下做轮替动作，帕金森的病人会变慢和迟缓。

2.伸出一只手，食指和拇指做对指的动作，幅度尽量大，频率尽量快，帕金森的病人幅度会逐渐变小，频率会逐渐变慢。

3.再伸出一只手，做伸掌、握拳的动作，幅度尽量大，伸掌的时候尽量展开，握拳的时候握紧，频率尽量快，帕金森的病人幅度会逐渐变小，频率会逐渐变慢。

4.抬起一只脚，用脚跟做跺脚的动作，幅度尽量大，频率尽量快，帕金森的病人幅度会逐渐变小，频率会逐渐变慢。

5.脚跟不离地，脚尖做拍打地板的动作，也是幅度尽量大，频率尽量快，帕金森的病人幅度会逐渐变小，频率会逐渐变慢，或者不协调。

大家都学会了吗？如果您或身边朋友做这五个动作有变慢，幅度变小，或左右不对症的情况出现，可前往神经内科进一步咨询及检查。

帕金森病患者可选择的运动方式

俗话说，生命在于运动。对于帕金森病患者来说，运动是“良药”。越来越多的证据表明，增加体力锻炼不仅能降低患帕金森病的风险，还能部分改善病程中的运动和非运动症状，提高患者的生活质量。

帕金森病患者应在专业人士的指导下，结合自己身体机能状况、疾病控制情况、个人喜好，制订科学、合理的个性化运动计划。

适合帕金森病患者的运动方式主要包括增强心肺耐力的有氧运动、增加肌肉力量的抗阻运动或力量训练，以及提高关节活动能力的牵伸运动三大类。

有氧运动

研究表明，有氧运动有助于提高帕金森病患者的心肺耐力，改善帕金森病患者的身体状况。

有氧运动包括以下3类：1.与娱乐、体育和休闲有关的有氧运动。2.日常生活中的有氧活动，这包括与工作和家庭相关的体力活动。3.中国传统健身术，如太极拳、五禽戏、八段锦等。

抗阻运动

抗阻运动是指在不导致过度疲劳的情况下，主动或被动运动身体主要的肌肉群，以增加肌肉力量和灵活性。

这类运动包括使用运动器械（如杠铃、哑铃、壶铃、拉力器、阻力带等）进行的抗阻运动，以及无需运动器械的仰卧起坐、俯卧撑和引体向上等。

拉伸运动

帕金森病患者做拉伸运动可以拉伸肌肉和韧带，提高身体平衡性和协调性。这类运动分静态和动态两种。

在静态拉伸中，帕金森病患者可采用适宜的拉伸动作拉伸某一特定肌肉，如压肩和双臂外展拉伸（肩部肌肉）、坐位体前屈（腰部肌肉）、坐压腿和直膝分腿（腿部肌肉）等。

在动态拉伸中，帕金森病患者可选择合适的动作，重复主动拉伸特定肌肉。

综合：林云

资料来源：央视新闻、医学参考报科普号、健康中国、健闻

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