过度治疗、重复收费……东莞康兴医院违规使用医保基金被罚

违规使用医保基金，近日，东莞市医疗保障局（以下简称“东莞医保局”）对东莞康兴医院有限公司开出了超60万元的罚单。

南都记者采访获悉，该案件查处是基于群众投诉举报，该专项检查中，东莞康兴医院有限公司被查出存在过度检查、过度治疗、串换收费、重复收费、超标准收费等违规行为。

图源：东莞康兴医院官方公众号

近三年来违规使用医保基金超62万元

据通报，该院存在违规使用医疗保障基金支出的违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，对东莞康兴医院有限公司违规使用医保基金损失金额一倍罚款624823.19元。

南都记者从东莞市医保局获取的进一步信息显示，东莞康兴医院有限公司（原东莞维多利亚妇儿医院有限公司）违规使用医保基金的查处是基于群众投诉举报。

东莞市医保局在收到举报后开展了线索核查，未查实存在举报所称的相关问题，遂对东莞康兴医院有限公司（原东莞维多利亚妇儿医院有限公司）在2021年5月1日至2023年9月30日期间使用医保基金的情况开展了专项检查。

通过该次专项检查查实：东莞康兴医院有限公司（原东莞维多利亚妇儿医院有限公司）在2021年5月1日至2024年2月29日期间，存在过度检查、过度治疗、串换收费、重复收费、超标准收费等违规行为，在线索核查和专项检查中未发现其存在骗保行为。

据了解，该院2021年5月1日至2024年2月29日期间违规使用医保基金为人民币624823.19元，东莞市医保局依法对东莞康兴医院有限公司（原东莞维多利亚妇儿医院有限公司）处医保基金损失金额1倍罚款，即人民币624823.19元。

曾是妇产医院今年向综合医院转型

南都记者留意到，东莞康兴医院有限公司前身是“东莞维多利亚妇儿医院有限公司”，成立于2016年，当时旗下医院名为“东莞维多利亚妇产医院”，是广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症专科联盟医院。

今年3月8日，东莞康兴医院有限公司向东莞市卫生健康局拟申请东莞康兴医院执业登记，东莞维多利亚妇产医院正式由“妇产医院”转型为“综合医院”，并更名为“东莞康兴医院”。

采写：南都记者 黄芳芳

编辑：黄芳芳