近日，广州一名男子反复发热、剧烈头痛，竟是因为月余前不慎被恙虫咬了，引发恙虫病脑膜炎、脓毒血症。医生提醒，国庆假期将至，到户外游玩时需警惕！

初始时反复发热，进展期剧烈头痛

今年68岁的强叔（化名）闲暇无事的时候，经常到公园下棋。9月6日，强叔开始出现发热，持续几天体温都徘徊在38-39℃，还伴有头痛。

强叔到家附近的医院进行退烧处理后，症状仍反复，“有时会退烧，但没多久又烧起来，而且头痛得脑袋像要爆炸了”。强叔的妻子方姨（化名）回忆道。强叔担心是脑袋出了问题，为寻求进一步诊疗，于9月12日来到广东三九脑科医院。

该院神经内一科副主任匡祖颖接诊时，患者虽然意识清醒，但精神状态极差，甚至出现了呼吸困难的情况，立即将患者送到重症监护室密切观察。根据患者的脑脊液及血液检查结果，匡祖颖诊断为恙虫病脑膜炎、脓毒血症，并在患者的臀部发现一个黑色焦痂。

恙虫叮咬后，严重可致命

大约在8月中旬，强叔就察觉自己臀部长了一个“小疮”，“不痛不痒，只是用手抠掉了”。据方姨回忆，当时天气炎热，强叔外出时经常穿短衣短裤。“过了快一个月才发烧，怎么也想不到是虫子咬的”。经对症治疗，强叔的症状已有明显好转，并于近日出院。

“恙虫病在夏季高发，潜伏期为4~20天”。该院副院长王展航解析，该病起病较急，临床可表现为反复发热、焦痂、头痛、四肢乏力等。大部分患者经及时治疗，能得到较好康复。如若救治不及时，病情加重可出现神情淡漠、烦躁、重听、谵妄等神经系统症状，甚至引起抽搐或昏迷，并伴脑膜刺激征或心肌炎症状。少数患者还可能出现广泛出血现象，如鼻出血、胃肠道出血等。病情危重者更可能出现严重的心、肝、肾衰竭及循环衰竭等多器官损害而危及生命。

由于恙虫叮咬的部位一般较为隐秘且没有明显痛痒感，所以很多人被叮咬后不加重视或全然不知，“咬伤部位出现深色焦痂，是本病的特征”。王展航提醒，当前天气仍较炎热，各类蚊虫频繁出没。到户外游玩时，应尽量穿着长衣长裤，并采取适当防虫措施，以降低被蚊虫叮咬的风险。一旦在户外疑似被蚊虫叮咬后出现持续发热、焦痂、头痛、肢体无力等症状，应当立即就医，以免延误病情。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美

编辑：王道斌

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南方都市报记者