“全面托管软硬兼施，带动县域医疗服务能力提升”。在近日举行的2023年广东医改创新典型案例推选活动中，由暨南大学附属第一医院全面托管帮扶的潮汕医院，成为十大典型案例之一。

据悉，本次活动中全省21个地级以上市共报送了50个典型案例，经过组织推选、资格审查、专家评议、集体研究、实地调研等严谨科学的遴选程序，最终确定“潮州饶平 全面托管软硬兼施，带动县域医疗服务能力提升”等10个创新典型案例。

“硬”：新院区、新设备

为提升医疗服务能力提供强大支撑

先进的医疗设备和全新的医疗环境，为提升饶平的医疗服务能力提供了“硬件”支撑。

饶平地处广东“东大门”，是沟通沪、浙、闽经济大动脉的“黄金通道”，辖区户籍人口1048205人，常住人口81.91万人。暨南大学附属第一医院潮汕医院（饶平县人民医院）为饶平县唯一二级甲等综合性医院，是首批入选国家“千县工程”单位。

2020年12月，饶平县人民医院由暨南大学附属第一医院全面托管，并更名暨南大学附属第一医院潮汕医院。2023年3月16日，医院整体搬迁至新院区，设计床位数800张，目前开放597张。开设急危重症医学部、全科医疗科、综合内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、心内科、消化内科、儿科、新生儿科、感染科、肿瘤科、普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇产科、五官科、中医科、康复科、麻醉科、血液净化科、精神科等23个临床科室。

新院区配备有一体化手术室、3.0T MR、256排512层CT成像系统、DSA、全高清（4k3D）腹腔镜系统、高端手术显微镜、全自动生化分仪（AU5800）、PCR实验室、四维彩色超声诊断仪、24小时动态心电系统、胃镜、肠镜、纤支镜、肺功能仪等一批先进医疗仪器设备。

“软”：输血与造血同步

突破县域医疗水平发展的核心瓶颈

自托管以来，潮汕医院一直锚定提升自身实力，坚持百万苏区群众“大病不出县”的医改目标，通过党建与业务深度融合，推动县域医疗水平高质量发展。

医院坚持党建引领，大力推出便民新举措。托管以来，医院坚持党建引领，打通信息壁垒，上线智慧化医院和国标医保移动支付，上线检验检查自助开单，推出门诊就诊“一号管三天”服务，真正做到信息多跑路，患者少跑腿，提高患者就医效率；同时检查检验全面提速，B超、CT当天预约当天完成，核磁共振48小时完成，切实解决检查慢问题；实行“假日无休”门诊模式，节假日为患者提供与工作日同质化、无差别的诊疗服务；设立“暨荧奖”，多渠道反映民心民意；积极探索拥军优属新模式，开展双拥优抚系列活动；医企联合加强党建；免费提供陪护床给住院陪护家属使用，设立“体检报告解读窗口”，增设“便民中药茶饮”供应点，常态化在重点区域安排志愿者做导医导诊服务，不断探索便民服务新措施，积极打造“有温度”的高水平医院。

医院积极推进筑巢引凤，突破高层次人才瓶颈战略。

托管以来，总院先后派驻了40名业务骨干常驻我院，现有派驻专家16人，其中硕士5人，博士11人；另派5个柔性专家团队设立名医工作室，设置特聘岗位，弥补高端人才短板。输血的同时，医院开设暨南大学临床医学高级研修硕士班，目前有7名在读研究生，并选派超过80名年轻骨干到总院进修培训，一系列组合拳下来，2023年有9名专业技术人员晋升高级职称，2024年共有11名专业技术人员晋升高级职称；拓展人才渠道，多举措招聘医护人员超过100人，包括多名硕士研究生。医院设立饶平县首个医疗博士后创新实践基地，通过基地项目研发过程中的传、帮、带，让医院高质量发展成果真正惠及饶平。

医院因地制宜，多措并举减少病人外流。针对肿瘤这一饶平县外流最严重的病种，医院不断优化措施，今年4月，在县卫健局的主导下成立饶平县肿瘤防治管理中心，特聘请了暨大总院普外科、妇科及肿瘤综合治疗柔性帮扶专家团队，启动免费结直肠癌筛查、胃肠镜、乳腺B超筛查公益活动，并开通国谈药品绿色通道，简化流程，逐步提高国谈药品配备，提升肿瘤专科服务能力；同时成立饶平县心脑血管疾病防治管理中心，通过加强管理、随访、专家支持等措施留住心脑血管病人；成立饶平县医疗卫生检验管理中心，承接医共体内部多个卫生院血样检验标本工作，实现检验资料共享。

医院在急危重症救治方面的能力也不断提升，卒中中心于2023年6月已被广东省脑防委认定为广东省防治卒中中心，创伤中心和胸痛中心预计今年申报验收，危重新生儿救治中心和危重症孕产妇救治中心建设正稳步推进。

守正创新，医疗技术水平大幅提升。托管以来，医院共开展新技术新项目超过150项，获得省、市级科研项目超30项，其中1项获得广东省医学科研基金项目经费资助，为饶平卫健系统首次；医院于2023年10月建成介入室，开启了介入治疗新篇章，陆续完成冠脉造影以及血液透析血管通路手术、支架植入、血栓抽吸术、双腔起搏器植入术一系列“饶平第一例”高精尖四级手术，并且已实现常态化开展。

2024年8月30日，医院人工肝治疗中心在ICU正式挂牌成立，标志着在器官功能支持领域迈上了新的台阶；在2021-2023年潮州市市级临床重点专科建设项目名单中，医院骨科、呼吸与危重症医学科、神经外科、耳鼻咽喉科等四个学科名列其中。

托管后，医院骨科、普外科、神经外科、呼吸与急危重症医学科等优势重点专科在潮汕地区逐渐享有盛名，各科室救治急危重症和完成各种手术的能力显著提升。其中骨科2024年上半年出院人次同比2023年增长41.1%，比2020年增长103.5%，手术量比2020年增长188.2%，三四级手术占比为70.4%；普外科2024年上半年出院人次同比2023年增长27.3%，比2020年增长55.7%，手术量比2020年增长230.7%，三四级手术占比为54.1%；神经外科2024年上半年出院人次同比2023年增长40.3%，比2020年增长46.3%，托管前的10年内没有开展手术，2024年上半年手术量同比2023年增长163.3%，三四级手术占比为64.6%。2024年医院收治肿瘤患者增长72.45%，医院肿瘤手术、化疗患者增长均超过85%，越来越多的饶平肿瘤患者选择留在医院接受治疗，肿瘤病人外流量正逐步降低。

下沉基层，推动紧密型县域医共体走深走实。医院在推动自身发展的同时带动县域基层卫生院同步发展。2023年以来，医院开展“服务百姓健康行动”大型义诊系列活动，专家团队深入基层卫生院开展现场义诊、健康宣教等活动；成立“双带头人”队伍，通过“一科一院”“联合病房”“名医工作室”等模式进行基层卫生院对口帮扶；为搭建好医患桥梁，成立了转诊中心，开设全程导医导诊及指导网上挂号预约就诊服务，制定转诊方案，建立绿色通道，免除救护车转运费用，明确转院条件，落实随访制度，通过资源共享和分级诊疗，有效提高转诊效率并减轻基层群众就医负担及看病难的问题。

一系列举措取得一系列成效，当地群众就医信任度不断增加。医院2024年上半年门诊人次16.16万人次，日均885人，同比2023年上半年增长6.89%，比2019年上半年（疫情前）增长34%，比2020年上半年（托管前）增长35.58%。2024年上半年出院人次11711人次，同比2023年上半年增长54.87%，比2019年上半年（疫情前）增长23.26%，比2020年上半年（托管前）增长73.37。2024年上半年手术量3504台，同比2023年上半年增长69.52%，比2019年上半年（疫情前）增长1.28倍，比2020年上半年（托管前）增长1.71倍。2023年我院DRG组数517，超标杆值145，较2022年同比增长4.4%，较托管前2020年同比增长 29.3%；总权重14057.39，超标杆值5949.9，较2022年同比增长了18.2%，较托管前2020年同比增长37.9%；CMI值0.84，与标杆值持平，较托管前2020年同比增长12.0% 。

有了强有力的“软”“硬”组合拳，医院的医疗服务能力不断提升，2021年医院医疗服务能力基础标准达标率和推荐标准达标率分别为：86.9%和41.6%；2023年县级医院服务能力基础标准达标率为93.85%，推荐标准达标率70.22%；2024年6月自评基础标准达标率和推荐标准达标率分别达到94.61%和82.75%，医院当前已经达到三级医院服务能力良好的标准。

饶平人民群众对潮汕医院就医信任度大幅度增加，切实提升了当地的医疗服务质量。暨南大学附属第一医院潮汕医院正在推进三级医院创建工作，已经经过三级医院变更评审，为将来的“创三甲”夯实基础，为饶平县医疗卫生健康事业建设作出新的贡献。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 蔡晓煌

编辑：王道斌

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