近日，国家卫生健康委印发了《医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）》（以下简称《行动方案》），大力开展医学人文教育，加强医学人文关怀，增进医患交流互信，构建和谐医患关系。

《行动方案》明确，医学人文关怀应贯穿医学生培养全过程和医务人员职业全周期。主要内容包括医学生人文素养培育、医疗卫生机构人文关怀建设、崇高职业精神弘扬等3个方面。

《行动方案》的内容与理念，与中山大学附属第七医院（下文简称中山七院）高质量发展的“人文密码”不谋而合。早在建院之初，中山七院就明确提出要打造“有温度的医院”，并从顶层设计上布局临床医学人文建设，实施了一系列具有前瞻性和开拓性的创举。

作为中山大学第七临床学院，中山七院既是治病救人的实践场，也是莘莘学子的象牙塔，“人文”二字贯穿救死扶伤和传道授业的始终。

医文融合，打造医学教育新范式

《行动方案》提到三个行动，一是医学生人文素养培育行动。增强医学人文认知，提升医学人文认同，落实医学人文实践。二是医疗卫生机构人文关怀建设行动。强化组织建设，坚持文化引领，开展人文培训，增进医患沟通，营造人文关怀就医环境，加强社工和志愿者服务。三是崇高职业精神弘扬行动。传承优良传统，选树培育典型，以中医药文化涵养医德医风，打造医学人文宣传平台。

第一个就是医学生的人文素养培育。树人育才，我们如何培养具有人文素养的医学生？

中山七院给出了自己的答案：“医文融合”，把人文教育深植于医学人才培养全过程。

长期以来，我国医学课程偏重专业化。医学人文素质课程缺乏系统设计，多以通识课或选修课的形式开展，授课团队也多以非医学背景或者没有医院工作实践的人文社科专业教师为骨干，偏重理论灌输，教学案例难以深入。

在医学人文教育的探索中，中山七院设立全国首个在医院里的医学人文教研室，破除了医学专业教育和医学人文教育之间的“两张皮”问题，从内、外、妇、儿等临床科室或教研室的资深临床带教老师中遴选并培训师资，将医学人文知识内化于医学专业教学中。

主编国家卫健委“十四五”规划教材《医学人文导论》（第1版），为医学人文教育打造奠基之作，并开设《医学人文导论》《医学、社会与文化》等医学本科课程，优化医学人文课程体系。

医学人文教研室主任程瑜教授在国内率先提出照护人类学概念，出版国内第一本护理学与人类学交叉学科教材《照护人类学理论与方法》。

中山七院在院内建设了开放式院史馆，浓缩百年中大历史，呈现中山大学医科曲折辉煌的发展与新时代的传承。通过弘扬中大医科“医病医身医心，救人救国救世”的大医精神，让百年中山医代代相传的崇高人文精神涵养医学生的人文情怀。

医学人文认知的增强和医学人文认同的提升，最终要落实到医学人文实践中来。

中山七院将医学人文教育纳入医学生临床实习阶段。临床带教老师在临床小课、病例讨论、床边教学、病案采集、现场指导等日常工作中体现人文关怀，身体力行、言传身教、潜移默化地对医学生进行熏陶。

在中山七院，医学生不只是人文教育中被动的接受者，而是主动的思考者。医学生在临床带教老师和医学人文理论老师的指导下进行叙事医学实践，通过倾听患者讲诉生命故事、患病经历、患病体验，学会关注患者的心理和社会需求，构筑信任关系。学生还需要撰写平行病例和反思性文本，主动思考和理解患者在疾病之外的生命境况，学习与患者同呼吸、共患难，最终达到共情、共识。

打造人文型医院，从顶层设计上推动临床医学人文建设

“好的医疗，一半是技术，一半是人文。”这是中山七院院长何裕隆常说的一句话。

在医院领导层看来，把临床医学人文建设作为一项常规工程去做是远远不够的，要“谋在长远”，放到医院发展的大棋盘上去定向把舵、擘画蓝图。医院第一次党代会明确提出“奋力打造人文型、智慧型、创新型、研究型国家高水平综合性医院”的战略目标，从顶层设计上推动临床医学人文建设。

“谋在长远”和“干在实处”的人文建设，离不开科学的排兵布阵。医院从组织建设上发力，成立“临床医学人文研究中心”和“医学人文部”，专门负责临床医学人文建设的教学、研究和管理工作。研究中心由院长何裕隆和党委书记陈起坤亲自挂帅，医学人文部则下设于党委办公室，在党委领导和党建引领下推动人文服务落地。

何裕隆院长给患者过生日。

何裕隆常常强调，“把病人，当做自己的亲人。”以心换心、以情共情，是和谐医患关系的关键。中山七院抓牢人文培训，持续开展医务人员人文培训，举办了医患沟通等一系列临床医学人文技能课程，并将医学人文纳入每年“三基三严”考核中，做到人人参与、全院达标。医学人文部还编制了人文接诊服务规范，凝练出“七步人文问诊法”，将人文沟通融入接诊的每一个细节，有效提升了患者就医满意度和获得感。同时，医院强化党建引领，开展“党员门诊人文服务示范岗”创建活动，在全院营造了浓厚的医学人文氛围。

志愿者身穿红马甲，热情提供挂号、导诊、打印等指引服务。医院整体上宽敞明亮，所有诊室、病房、公共区域等都使用暖色调和柔和的灯光，并在门诊大厅打造“音悦”空间，志愿者在此弹奏轻松、舒适的钢琴曲目。医学人文理念，具象化为整洁、温馨、惬意的人文空间。

郭艳汝医生与患者家属沟通。

中山七院医学人文理念的践行，贯穿全民全生命周期。在尚未有公共资源很好地承接“善终”的需求时，中山七院主动承担起了对安宁疗护的探索：2019年4月，中山七院率先垂范，启动了安宁疗护试点工作，消化二科安宁病房揭牌；2020年2月，医院进入安宁疗护试点第二阶段，在肿瘤科、肾内科、胸外科增设了安宁疗护病房；2022年，深圳首家安宁疗护护理门诊在中山七院开诊。

在安宁病房，病人没有浑身插满管子、毫无反抗之力地维持呼吸，而是可以有尊严地，甚至是舒适地好好说再见。

为医学人文贡献“七院方案”

中山七院在医学人文领域持续深耕，并积极为临床医学人文服务的标准化、体系化建设贡献“七院方案”。

随着我国社会老龄化程度的深化和加速，安宁疗护的社会需求将出现井喷式增长。临床医学人文研究中心副主任程瑜教授牵头申报并于2020年获批立项了国家社会科学基金重点课题《中国特色社会主义普惠性安宁疗护体系建设研究》，在全国率先提出“惠及全民、政府兜底、人民满意”的中国特色普惠性安宁疗护体系的建设理念，并着手在深圳初步进行试点，实践效果良好。

今年，何裕隆和程瑜联合广东省卫生健康委老龄健康处处长马建、广东省民政厅高迎春、深圳市生前预嘱协会会长李瑛等撰写的《关于广东省率先建设中国特色普惠性安宁疗护体系的政策建议》获得广东省政府领导肯定性批示：“请省卫健委阅研。这个课题组的报告虽然很短少，但提出的问题都是具有极强现实意义。”

中山七院的人文研究成果，成功推动广东省卫健委出台文件。今年10月，广东省卫健委印发通知，决定在全省各地市开展安宁疗护试点工作，目标让老年人和疾病终末期患者的安宁疗护服务需求得到基本满足。这是中山七院通过人文研究推动政策出台，从而惠及全民的生动实践。

此外，医院还编制了深圳市安宁疗护医疗、护理、社工操作指引等临床人文服务指南文件；牵头编制广东省和深圳市安宁疗护社会工作的地方标准；参编中国生命关怀协会团体标准《手术室患者人文关怀管理规范》；作为深圳市医学人文质控中心副主任单位，参与全市医学人文质控指标制定与考核。医院还牵头成立广东省医学会医学人文分会，这是国内首个医学会下设的医学人文专科分会。

如今，医院已获批广东省安宁疗护专科护士培训基地、深圳市安宁疗护临床实践带教基地，为全省安宁疗护试点单位培养骨干118人；创建全球视野的大品牌，连续主办七届“亚洲医学人文菁英训练营”，已培养超千名医学人文青年人才。

中山七院人文关怀建设的典型经验做法，获得了充分认可。医院获得2023年广东省医疗系统先进集体，医务社工与志愿者制度获国家卫健委2018—2020年改善医疗服务先进典型通报表扬。今年，中华医学会来院调研，李五四副会长高度评价了医院的人文建设工作，总结出“高起点、大平台、重科研、成果多、重转化、展示美好未来”的中山七院模式。

此外，医院还通过报道援疆、援藏、援非、安宁疗护等医生故事，以身边榜样传递人文力量，引导医务人员将对患者关心关爱成为自觉；并通过趣味海报等形式，以大家喜闻乐见的方式宣传人文精神，引发青年医务人员的共情、共鸣、共振。

党委书记陈起坤说，中山七院技湛德高的学科带头人，是七院文化传承和践行的核心灵魂人物，代表着七院老一辈专家教授的优秀精神品质，肩负着将中大医科精神传承下去的光荣使命。而党委办公室宣传科打造医学人文宣传平台，通过“医路四十载·桃李芬芳”“老党员的岁月”“七院名医”等系列专题报道和视频专访，宣介人文关怀先进事迹，启迪医务人员修医德、行仁术。

中山七院在临床医学人文建设方面的探索，将形成可复制、可推广的经验，延伸医学人文的深度和广度，建设具有中国特色的医学人文学术和实践体系。

采写：南都记者 李榕 通讯员陈泽淳