二胎妈妈患妊娠糖尿病,险致失明 专家:应定期眼底检查

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原创2024-11-14 16:35

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,是由于长期高血糖导致视网膜微血管受损,进而引发的一系列眼部问题。

广州爱尔眼科医院副院长、主任医师张静琳在临床中发现,不少妊娠期糖尿病患者误认为,生完孩子就会自愈,从而忽视对血糖的管理,引起眼底病变。

正值联合国糖尿病日,张静琳院长提醒,“大部分妊娠期糖尿病患者在孕前糖代谢正常,只有在孕期才出现了糖尿病,在产后血糖会逐渐恢复到正常状态。但有些患者实际上是孕前未诊断的2型糖尿病,即使孕期已经过去,但血糖也没有恢复到正常水平,后期也没有及时控糖治疗,就很容易导致发生糖尿病视网膜病变。”

据张静琳院长回忆,近日,许女士因眼部问题前来医院就诊,在进行全面眼部检查后,发现其右眼出现牵拉性视网膜脱离,还有眼底出血的症状,初步诊断为“糖尿病性视网膜病变”。通过指尖血糖测量,发现许女士血糖测量数值超出机器测量范围。

许女士称,五年前怀二胎时查出患有妊娠糖尿病,生产后的血糖还处于比较高的状态,但她并没有加以重视,没有控制血糖、也没有到医院就诊,即使患上了糖尿病,也并不知晓。

直至今年8月,许女士发现自己的右眼视力开始下降,还伴有黑影飘动和视物变形,甚至出现了固定的黑影遮挡。

为了挽救许女士右眼的视力,张静琳院长为她进行了视网膜激光光凝治疗以及眼内注药,初步稳定了她的病情;随后一周,张静琳院长针对其眼部症状,制定了一系列复杂的手术方案。在张静琳院长的主刀下,成功为许女士施行了“右眼后入路玻璃体切割手术”,手术过程顺利,出院时许女士术眼视网膜平伏,裂孔封闭,成功保住了仅存的视力。

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许女士的眼底对比图

张静琳院长提醒,糖尿病视网膜病变的发生率,会随着糖尿病病程的延长而显著增加,且与血糖控制水平密切相关,而糖网早期的症状并不明显,患者很难察觉,从而错过早期治疗的时机,等到了后期症状明显的时候,此时视网膜的损伤往往已经不可逆。糖尿病患者在注意饮食、控糖控血压的同时,也要定期前往专业的眼科医疗机构进行眼底检查,早筛查、早干预、早治疗,以免错过最佳的治疗时机。

采写:南都记者 伍月明 通讯员:杜丽怡 林晓梅 王宝仪

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