脑卒中以其高发病、高致死、高致残率的特点，对公众健康构成了严重威胁，而脑卒中的救治，堪称“时间就是生命”最贴切的表述。就近且及时的溶栓、取栓将大大提升治疗效果，降低死亡、伤残事件的发生。

11 月 22 日，“广东省卒中地图3.0版”正式发布，预计该项服务将于12月份在高德地图上线。届时患者家属使用高德地图时输入“卒中中心”，将被导航到最小半径内的卒中中心。该地图新增了102家卒中中心，全省认证的258家卒中中心被全部纳入。卒中救治网络已全面覆盖全省各个城市和农村，能够最大限度提高卒中患者的救治可及性，就近就便满足卒中患者救治需求。

救治网络不断织密织实

患者到院后平均48分钟可实现溶栓

脑卒中作为一种高发病率、高致死、高致残、高复发、高经济负担的疾病，我国每年都会有数以百万计的人群受其影响，不仅患者本人遭受极大的身心痛苦，其家庭与社会也承受着沉重的负担。若能在发病后黄金时间内接受有效溶栓、取栓治疗，患者的致死率与致残率将大大降低。救治时间窗的关键性不言而喻，每一分钟延误都可能导致不可逆的神经损伤。
研究显示，若能在发病后4.5小时内最快速的进行溶栓治疗，患者的愈后将大为改善。然而，这一治疗窗口极为短暂，错过最佳治疗时机意味着治疗效果大打折扣。

广东省高度重视脑卒中“预防、筛查、治疗、管理、康复”防治体系建设，将卒中中心建设纳入卫生健康事业“十四五”规划、健康广东行动、卫生健康“百千万工程”一体化推进。截至目前，全省卒中中心已达258家，其中三级卒中中心97家、二级卒中中心161家，覆盖全省21个市，“单病种、多学科”综合诊疗服务模式逐步构建，质控管理不断强化。

中山大学附属第一医院副院长，广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室主任曾进胜教授告诉南都记者，通过规范、系统推进卒中中心建设，广东卒中患者抵达卒中中心后溶栓的时间（DNT）被压缩到了48分钟左右，低于国家规定的60分钟要求，居于全国中上游水准，而从患者到达急诊到开始动脉穿刺取栓的时间（DPT）国际标准要求是90分钟，广东省的相关指标也在不断进步。“我们的目标是打造一个高效、规范的卒中救治网络，确保患者在最短时间内得到最有效的治疗。” 

卒中发生后及时送医干预

有效治疗率接近80%

中山大学附属第一医院神经科范玉华告诉南都记者，被卒中地图3.0版纳入的卒中中心分为二级中心和三级中心。其中二级中心多集中在县域内，具备经卫生行政部门和专家现场检查、验证的溶栓资质，其中一部分甚至可以同时实施溶栓和机械取栓治疗。而三级中心则同时具备溶栓、取栓资质，能够更为系统地为卒中患者提供救治。

她表示，卒中发生后，首先需要的治疗就是药物静脉溶栓，通常时间要求更紧张，需要在4.5小时内，而不是只要卡在4.5的点上就可以，越早越好。而机械取栓的时间窗就长得多，已经扩展到了24小时。“所以卒中地图上指引到就近的二级中心不具备取栓条件，只要及时地先期溶栓后，也为后续的治疗赢得了时间和机会。”

范玉华教授表示，随着广东卒中中心建设和预防、治疗、康复、管理等系统化流程的建设不断深入和完善，卒中患者的溶栓治疗和机械取栓治疗正在不断提升。以中山一院卒中中心的数据为例，在刨除了患者的溶栓禁忌症因素后，患者4.5小时内到达医院的治疗率接近80%，死亡率、残疾率大大降低。

“卒中急救地图的推出，是为了让公众更加了解如何在紧急情况下采取行动，减少不必要的时间延误。 卒中地图的应用不仅提升了医疗服务的质量，也增强了公众对脑卒中的认识和预防意识。”

早期识别脑卒中

也是提升救治效果的关键所在

患者入院到血管开通时间窗有了卒中中心网点医院来保证，患者发病到合适的卒中中心救治则有了不断升级的卒中地图来指引。但疾病的早期识别和发现，则是最为关键的前提条件。

为了帮助脑卒中患者家属快速识别，临床专家们根据脑卒中的症状特点编写了“中风120”和“BE FAST”口诀，以期民众能可迅速识别脑卒中并尽快就医，缩短患者发病后到医院之间的时间。

以“中风120”口诀为例，“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

以典型症状英文首字母编写的“BE FAST”口诀，也同样能帮助脑卒中的早期识别。其中“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。