上了年纪腿脚不灵便很常见,但让小丁(化名)闹心的是,这个“上年纪”的分界线已经划分到了40岁了吗?自己才40岁出头,腿这么早就“废”了呢?
年轻的“老”腿
抽烟20年,腿血管抽堵了
第一次感觉腿脚有异样,是三年前的一次徒步活动后,小丁的右腿出现酸胀酸疼的症状。
随着时间的推移,情况越来越明显。走了一段距离后就走不动了感觉腿疼,需要原地休息几分钟,症状缓解后又可以行走了,但走同样的距离后又会出现同样的症状。
今年开始,小丁能行走的距离越来越短,右腿摸起来凉凉的,从原来能连续走千米到现在,走上百米就得停下来休息。
这下他开始急了,经打听后,选择来到深圳市第三人民医院骨关节外科的亚专科门诊血管外科。
主任医师姜浩力医生告诉他,这种情况是非常典型的“间歇性跛行”,被诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。这是因为动脉供血不足的表现,简单地说就是血不通了。
医生说,这病和他吸烟的坏习惯脱不了关系!血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢中小动脉和静脉的慢性炎症疾病,由于肢体动脉阻塞后血流减少,致肢体缺血而引起,好发人群大多为男性,多数有吸烟史,吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生最重要的危险因素,烟中的尼古丁会导致小动脉狭窄和血栓形成,造成血管不通。
今年41岁的小丁,别看他年纪不大,烟龄却已20多年,每天至少都要抽1包烟才过瘾。
创伤小恢复快
微创手术腔内丝滑开通血管
如果还在早期,小丁完全可以非手术治疗。但在医生诊断后,考虑到小丁下肢动脉严重闭塞,病情复杂,手术难度极大,再晚来一些可能要面临截肢了。
右侧股总动脉、股浅动脉、股深动脉多发节段性闭塞,右侧腘动脉管腔纤细并轻度狭窄,右侧胫前动脉中远段闭塞,右侧腓动脉中段局限性重度狭窄。
经过科内讨论,详细评估后,大家一致认为可以进行手术为小丁保住双腿,医生决定为小丁采取腔内治疗开通闭塞血管段联合药物涂层球囊治疗,通过介入技术将闭塞的血管一点点打通。
其手术优点是创伤小、恢复快住院时间短、痛苦程度小。经过重重难关,医生最终成功为小丁开通了血管。
术后第一天,小丁原本冰冷的下肢即刻恢复了温暖,走路也利索了……经过3天的护理,小丁顺利出院了。
小丁与姜浩力主任合影
如何预防
血栓闭塞性脉管炎
1、注意保暖
寒冷季节应注意身体保暖,尤其是四肢保暖。
2、清淡饮食
进食低盐、低脂、易消化的食物,少吃或不吃油炸及刺激性食物。
3、不烟不酒
不吸烟,不酗酒,保持足部的清洁干燥,穿大小合适的鞋袜。
4、早发现 早治疗
早期发现腿部不适,应当及时到医院进行诊断,并积极治疗,做到早发现、早诊治。
出现这些症状
要及时就医
下肢血管闭塞起病隐匿、进展缓慢。根据发展阶段不同,临床症状也逐渐由轻到重,主要可分为以下“四部曲”:
1、下肢偶感发凉、麻木
此时是微循环障碍期,腿部的缺血会影响到肌肉神经,患者可能会有麻木的感觉;而且当动脉闭塞后,热血无法到达肢体的远端,患者就会出现腿脚发凉的症状。
2、间歇性跛行
通常患者走一会儿路,腿部就会出现肌肉酸胀、疼痛的感觉,休息一会后症状可以得到缓解,但起身继续走一段路后又开始难受,这就叫作间歇性跛行。
3、夜间静息疼痛
感觉腿疼,尤其夜间特别明显。
出现这种症状表明发展到最严重的阶段了,此时血管已经完全被堵住,血供已经无法维持下肢组织的正常活性,于是腿脚就会出现溃疡、坏死等一系列组织缺损,有时甚至化脓感染。
来源:深圳市第三人民医院
编辑:曾美媛
推广