近日，清华大学万科公共卫生学院李志徽教授团队发布研究“烟草对中国人口高质量发展的影响” 。研究认为，通过实施全面无烟法规与无烟环境建设、大幅提高烟草税价等措施降低烟草流行与二手烟暴露，均可显著增加出生人口数量，减少不良妊娠结果。

中国正处在出生人口连续下降的时期，多个学科都在讨论如何提高人口质量。而汇总结果显示，烟草暴露使体重出生儿、早产、先天性心 脏病、妊娠期糖尿病、不孕症、死产和流产的风险分别增加 72%、32%、46%、25%、38%、25% 和 26%。

一直以来，学术界的共识是，吸烟及二手烟可能导致早产、低出生体重等不良结果。研究者希望在此基础上，测算出烟草使用和暴露，对育龄已婚妇女生育数量和质量的影响。该研究基于系统性的文献综述和荟萃分析，利用全球成人烟草调查（GATS）和中国家庭追踪调查（CFPS）的数据测算而成。

研究发现，在中国20至49岁已婚女性和其配偶中，主动吸烟导致超过970 万例未出生人口，相当于2023年出生总数的1.08 倍；二手烟暴露导致超过1085万例未出生人口，相当于2023年出生总数的1.21倍。烟草使用和暴露还导致了数百万例低出生体重、早产、先天性心脏病和妊娠糖尿病。

江苏省扬州市东关小学的学生在宣传禁烟的横幅上签名，呼吁人们远离烟草，倡导健康的生活方式，营造无烟环境。    新华社发 

为了应对烟草暴露的影响，研究者进一步测算了增加卷烟价格对出生人口质量的改善情况。一般来说，卷烟价格提升将直接导致烟草消费减少，也因此，提高烟草税一直是世卫组织倡导的政策方向，其控烟结果也被多国在实践中证实。

测算显示，烟草价格增加20%可以增加130万例新增人口，相当于2023年出生人口的14.41%。同时，烟草消费的减少，同样可以避免28万例低出生体重、30万例早产、5.3万例先天性心脏病，以及68万例妊娠糖尿病。研究还显示，如果吸烟率降低到《健康中国2030规划纲要》设定的目标，即“将15岁以上人群的吸烟率降低到20%”，可以增加251万例新生儿，并避免超过156万例妊娠糖尿病等不良妊娠结果。

“研究告诉我们，应该加强控烟的综合措施，吸烟率下降就会带来出生人口质量和数量方面的改善。”李志徽说。

研究者建议，中国应实施更强有力的烟草控制措施，包括大幅增加烟草税收和落实全面无烟政策，以保护母婴健康。同时将控烟工作融入到推动生育友好型社会的政策体系，降低重点人群的吸烟率与二手烟暴露，提高整体人口的健康水平。

采写：南都记者宋承翰 发自北京

编辑：梁建忠

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