南都讯 记者谢萌 急性心肌梗死是猝死最常见原因之一，尤其在35岁-55岁年龄段，患者病发前没有先兆，可能在运动或睡眠中出现猝死，是一种非常凶险的疾病。“突感胸闷，透不过气，胸口难受，濒死感……”来深圳出差的刘先生回忆起来深圳出差当天突发心梗的情况还一阵后怕。“感谢深圳恒生医院心内科、急诊科、ICU、麻醉科的医生和护士！”

“我们在宝安机场，这边有个人快不行了！”近日，深圳恒生医院急诊科接到急救中心转接来的电话，急救人员迅速出车，11分钟赶到现场。

120急救人员到达现场后，看到刘先生呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安……现场给他测量了血压和血氧，结果显示血压77/48毫米汞柱（正常为110/80毫米汞柱）明显偏低，氧饱和度78%（正常大于95%），这是一个非常危险的“信号”！预示患者处于急性呼吸衰竭合并休克状态，病情危急！急救人员立即给予吸氧，建立静脉通道。救护车拉响警鸣仅用8分钟，火速将患者送至恒生医院急诊科抢救室。 

刘先生被送到急诊科抢救室后，病情仍在恶化，出现谵妄、意识不清等症状，呈现严重缺氧-休克-酸中毒连锁反应状态！多学科团队（心内科、ICU、麻醉科等）紧急赶到急诊科开始联合施救，立即给予开放气道、呼吸机辅助呼吸，积极纠正缺氧、药物抗休克、纠酸等综合抢救。

“患者血压、心率一直往下掉，最后血压测不出来，紧接着患者出现了心跳呼吸骤停！”急诊科主任曾祥金回忆道：“我们迅速实施了胸外按压心肺复苏术。”

经过十多分钟的胸外心脏按压，药物等心肺复苏全力抢救，刘先生的血压逐渐上升。“血压上升、心跳恢复是心肺复苏成功的关键核心指标。”曾祥金介绍。

“时间就是心肌，心肌就是生命”，心内科立即启动应急小分队，心内科副主任唐世凡主任医师与患者家属电话紧急沟通，征得家属同意后，第一时间开通绿色通道，启动介入导管室，拟在麻醉和气管插管呼吸机辅助支持下，给患者行冠脉造影检查及堵塞血管血运重建手术，即急诊PCI（经皮冠状动脉支架介入治疗）治疗。一切抢救程序及步骤紧张而有条不紊地进行着。

“PCI是一种成熟的经皮微创介入治疗技术，具有创伤小，康复快，手术操作流程便捷快速等优势。”唐世凡介绍道，“急性心肌梗死2小时内进行PCI治疗是最佳的黄金时机，能迅速开通闭塞血管，挽救更多心肌。”

很快，刘先生被推进导管室，谁都没想到，患者刚被搬移至手术台上，刘先生再一次出现心脏骤停！血压、心率为零！再次亮起生命红灯！

恒生医院心内科专家组成的专业团队在导管室手术台上，再次给患者实施胸外心脏按压心肺复苏，5分钟后，刘先生第二次恢复心跳，再一次从鬼门关被拉回来！

心内科团队为患者精准“打通”堵塞血管。

21分钟后，导丝顺利通过堵塞的右冠状动脉血管，闭塞的右冠血管被打通，血流恢复，精准植入冠脉支架1枚……手术成功完成！刘先生各项生命体征逐渐恢复平稳，三度房室传导阻滞完全消失，恢复正常窦性心率（80-90次分），血压也恢复正常。

冠脉支架植入手术完成后，刘先生被转入ICU。经ICU主任王晓红团队专业和精心的治疗和护理，6天后转心内科进一步接受专科治疗，入院的第10天，顺利康复出院。

转回心内科普通病房后，刘先生突然嚷着要出院。追问其原因？刘先生表示，老婆在北京就快要生孩子了，他希望能陪在老婆身边，见证他们第一个孩子出生的幸福时刻。

深圳恒生医院心内科主任郭玉军、副主任唐世凡查房中。

鉴于患者的实际情况，医院心内科团队对刘先生的整体恢复情况进行全面、认真的评估，反复叮嘱了出院后调理及当地复诊随访等事宜后，患者出院，顺利回家，刘先生回到北京家中后，第一时间给医生报了平安。

“这次危急病情成功的抢救，得力于团队的默契配合和过硬的专业技能！从患者初诊-急诊-手术的全过程抢救治疗，几乎是无缝衔接，让患者在2小时黄金时间内得到了专业有效救治。”心内科主任郭玉军说道，“2024年恒生通过国家胸痛中心的认证，这一次的成功抢救，彰显了恒生在胸痛患者急救方面的实力，未来我们也将一如既往地提升急危重症患者的救治能力，为更多的生命保驾护航。”

急性心肌梗塞，也就是心脏冠状动脉血管出现严重狭窄或者完全堵塞，导致心肌缺血-损伤-坏死的一个病理过程。临床表现为胸痛、胸闷、大汗，濒死感，咽喉紧缩感等。 

当然，每个人的症状不一定完全相同，若胸痛发生超过30分钟甚至数小时不能自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效，家属应警惕是否发生了心肌梗死。

急性心肌梗塞发生后，请记住两个“120”！一是发病后争取在“120”分钟内得到救治，二是及时电话呼救“120”救护车转运。

图源：深圳卫健委

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谢萌9018W

南方都市报记者