高空掉落螺丝刀没入男子背脊直指右肺,多学科联动快速取出

南方都市报APP • 健闻
原创2025-02-27 16:20

 

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电梯工人弯腰作业时,20多米高空突然掉下一把刃长30厘米的螺丝刀,其中13厘米螺丝刀经其后背直插胸腔,深深刺入患者右肺。经广东药科大学附属第一医院快速响应,不到30分钟即完成了高质量的检查抢救处置,医院急诊、心胸外、脊柱外、麻醉、输血、影像等多学科更是高水平联动施救,成功救下了伤者生命。

螺丝刀紧贴动脉,距右肺门仅两厘米

2月26日,广东药科大学附属第一医院上演了一场惊心动魄的生死救援。当日上午9时许,在越秀区先烈中路某工地电梯井底部作业的罗师傅,被20多米高处坠落的螺丝刀刺中胸背部,当时疼痛难忍,呼吸困难,工友立即呼叫120。9:22广东药科大学附属第一医院救护车到达现场,查看患者伤情后,黄业君主治医师立即固定好螺丝刀,避免再次移动损伤神经血管,并马上电话汇报急诊科主任曾育辉。考虑患者病情危重复杂,牵涉到多学科处置可能性,曾育辉立即通知心胸外科、脊柱外科等相关科室紧急会诊。

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9:39救护车到达医院大门,院内急救团队已经做好准备接诊病人。在紧密监护的情况下,全程采用绿色通道;

9:41快速完成头+胸+腹部CT检查,经多学科会诊,明确螺丝刀异物刺入肺部;

9:50收入心胸外科急诊手术治疗……前后用时不到30分钟即完成高质量的检查抢救处置。

会诊过程中,心胸外科肖海平主任团队紧急评估患者伤情。患者背部见一把直径约8毫米的螺丝刀直插入胸腔,CT显示螺丝刀紧贴肋间血管、上肺后段动脉,尖端距右肺门仅两厘米,一旦贸然拔出螺丝刀,极有可能引发大出血,导致失血性休克,甚至死亡,必须紧急手术。

与此同时,麻醉科陈建颜主任团队也迅速到位,为手术保驾护航。输血科紧急调配足量血制品,多部门联动搭建起立体化生命支持网络。在完善术前准备后,患者被紧急送入手术室。手术室内,气氛紧张而凝重,心胸外科肖海平主任团队与麻醉科陈建颜主任团队紧密配合,一场生死救援的手术正式开始。

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多学科协作,为患者开启生命通道

无影灯下,麻醉团队精准实施单肺通气保障氧合,胸外科医生们采用单孔胸腔镜技术进入胸腔,一步步地分离受损组织,仔细止血,避开重要血管,医护默契配合,成功将插入患者体内长达13厘米的螺丝刀完整取出。手术终于顺利完成,患者生命体征逐渐恢复平稳,成功脱离了生命危险,大家心里悬着的石头终于落地。

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在心胸外科医护人员的精心照料下,患者恢复良好,第二天就能下床活动,未出现任何并发症。

专家提示,胸外伤异物扎入虽然凶险,但及时就医、科学处理,完全可以治愈。一旦意外发生,请牢记要及时就医,配合治疗。“切记不要自行拔除异物,以免造成二次伤害。同时,大家日常生活中要提高安全意识,避免意外伤害,尤其是从事高风险工作时,应做好安全防护措施。”

 

采写:南都记者 王道斌 通讯员 陈燕 王媛

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