腹股沟斜疝和鞘膜积液是小儿外科的两种常见疾病,表现为阴囊或者腹股沟鼓包,男孩女孩都有。目前微创腹腔镜手术几乎取代了传统的开刀手术,双侧能够同时手术;单侧的也可以探查和预防对侧发病并一同手术。
目前国内外基本上是应用直径5mm(毫米)和3mm的腹腔镜手术。为追求更完美的手术切口,深圳市宝安区妇幼保健院儿外科主任张宝欣创新利用直径2mm的镜管配合自主研发的2mm超微创器械,使手术切口进一步缩小,已顺利完成十数例手术,切口更小、更微创、更美观,效果好。目前,全国常规开展的该类手术中,宝安区妇幼保健院的小于2mm的腹部切口已达到了超微创效果。
张宝欣进行2mm腹腔镜下单孔手术。
据悉,2mm腹腔镜超微创手术仅需在患儿脐部做一个小于2㎜的微小切口,利用精细的腔镜器械完成操作。相较于传统手术,切口更微小:手术仅需在孩子脐部做一个约小于2mm(毫米)的切口,其他操作通过腔镜器械完成,创伤极小;超精准治疗:腹腔镜下可以清晰观察到病变部位,尤其是对于双侧或复杂病例,能够同时处理两侧问题,减少多次手术的风险;处理对侧隐性病变:手术当中可探查到对侧隐性病变,预防处理,避免对侧再发;恢复快、并发症少:切口微小,术后疼痛轻,孩子第二天即可正常活动,住院时间短(通常1-2天),感染和复发风险低;美观性更好:脐部切口超小、隐蔽性强。
2mm腹腔镜下双侧内环口未闭的情况。
2mm腹腔镜术后切口情况。
据悉,腹腔镜微创手术本身已是成熟技术,在国内外广泛应用于儿童疝气和鞘膜积液的治疗,其安全性和有效性得到广泛认可。而2mm超微创技术的应用,进一步优化手术体验,使患儿在更小的创伤下获得更好的治疗效果,手术风险降低。
宝安区妇幼保健院医生提醒,患儿发现腹股沟斜疝应尽早手术(2月龄就可以手术),鞘膜积液1岁前有自愈可能,1岁后未自愈或者1岁以后才发病的患儿应该及时治疗,避免拖延,防止给孩子带来不良后果。
采写:南都记者谢萌 通讯员王金本 刘宗辉 杨雨桐