头版头条:最高60万!深圳惠民保罕见病保障升级

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原创2025-04-24 00:58
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4月24日南方都市报深圳叠B01版

近日,2025年度“深圳惠民保”新闻发布会召开。会上透露,即日起至2025年6月30日,深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”,不限年龄、职业、健康状况。今年,“深圳惠民保”继续坚持88元/人/年保费不变,通过大幅降低理赔门槛、进一步拓宽自费保障范围、扩大参保人群覆盖面,让更多深圳市民群众受惠。

“港澳药械通”年度最高可报销50万元

南都记者从会上获悉,与去年相比,新一年度“深圳惠民保”在原有保障待遇上再次升级,通过“五降、三拓、一增”全面优化产品保障内容。其中,“五降”即2025年度“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”的免赔额各下调4000元,降幅最高达28.6%,参保人看病就医产生的医疗费用更容易达到理赔标准。

“三拓”即拓宽住院自费、罕见病高价药及“港澳药械通”专项待遇保障范围。如拓宽罕见病专项待遇保障范围方面,今年“深圳惠民保”针对戈谢病等9种罕见病的10种高价自费药品费用,年最高保障额度上调至60万元/年。此外,今年的“深圳惠民保”将“港澳药械通”保障范围拓展至17个药械,年度最高可报销50万元。

“一增”为2025年度“深圳惠民保”首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加“深圳惠民保”后,经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。

据了解,今年个人可继续使用医保个人账户余额为符合“深圳惠民保”参保条件的本人、配偶、父母、子女参保,也可通过线上支付渠道自费参保。特别是,2023年、2024年已勾选了“自动重新参保”服务的参保人,本年度将在4月23日至4月28日期间自动通过医保个人账户或者微信支付等划扣进行参保,无需个人再主动参保。

接入AI助手提供参保智能问答

值得一提的是,今年的官方参保通道“深圳惠民保”接入了大模型DeepSeek R1版本部署的AI助手,为用户提供更加智能快捷的服务,从参保问题到理赔咨询,用户均能获得精准解答。为进一步提升企业员工的医疗保障力度,便利用人单位为员工统一参加“深圳惠民保”,用人单位可通过“广东政务服务—单位社保网上服务”入口一键为员工参保。

市医疗保障局相关负责人表示,2025年,市医保、民政、残联、工会和退役军人等部门将联合为深圳市医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一办理惠民保参保缴费手续,做到“应保尽保、应资助尽资助”。

据悉,今年“深圳惠民保”集中参保期为2025年4月22日至6月30日,保障期是2025年7月1日至2026年6月30日,错过时间将无法补缴。

据悉,“深圳惠民保”自2023年5月首次上线以来,截至2025年3月底,累计赔付近23万人次,单人累计最高理赔金额达180万元,享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿,最大为103岁的老人,2024年度参保人数达609万,位居全国前列。

南都融媒出品

编辑:李思萌

记者:韩成良

制图:李思萌(即梦AI)邓启祥

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