最近,深圳市妇幼保健院接诊了一位小患者。6个月大的女婴朵朵(化名)近两个月连续发烧3次,每次体温直逼40℃,尿布上总有怪味还带血丝,体重增长也明显落后!经检查,医生发现她患有左侧膀胱输尿管反流Ⅲ级,反复尿路感染,以及生长发育迟缓。
经该儿科团队的精准治疗及护理团队悉心护理,朵朵终于恢复健康。6个月后复查,反流完全消失,生长发育也达到正常水平!那么什么是膀胱输尿管反流?深圳市妇幼保健院医生介绍,正常情况下,尿液从肾脏经输尿管流向膀胱后排出体外。但如果宝宝的输尿管和膀胱连接处“阀门”坏了,尿液就会从膀胱倒流回肾脏,引发反复尿路感染,甚至肾脏损伤。
而且,婴幼儿及学龄前儿童是“膀胱输尿管反流”的高发人群,若不及时干预,可能导致反流性肾病甚至肾功能衰竭!所以早期发现和治疗膀胱输尿管反流至关重要。但膀胱输尿管反流患儿早期症状隐匿,容易被忽视,所以如果宝宝出现这些信号,家长一定要警惕:反复发热(尤其是不明原因的发热);宝宝排尿时明显不舒服;尿液浑浊、血尿或尿布异味;慢性感染消耗导致体重不增。
深圳市妇幼保健院相关科室医生表示,膀胱输尿管反流病治疗方法需根据反流程度、患儿年龄及并发症制定。其中,轻度反流(Ⅰ-Ⅲ级)采用保守治疗,包括行为干预(如定时排尿、避免憋尿)和定期随访(每6-12个月复查超声或排泄性膀胱尿道超声造影)。若反复出现尿路感染或不明原因的尿路感染,可使用抗生素预防感染,降低风险。
针对重度反流(Ⅳ-Ⅴ级)或保守治疗无效者,就需进行手术治疗了,常用方法包括输尿管膀胱再植术和内镜注射疗法,旨在修复输尿管和膀胱的连接,恢复正常尿液流动,防止进一步的肾脏损伤。
采写:南都记者 韩成良