年轻且年富力强的32岁网约车司机梁维（化名）持续头痛一月余，痛到走不了路，吃不下饭，“躺平”后稍微缓解。他辗转来到广州才确诊竟是脑子“漏水”了，很可能与一次急刹车有关。

走路10分钟就要休息

3月初，梁维开始出现脑袋胀痛、呕吐。起初梁维靠止痛药短暂缓解，但次日头痛又会再次来袭。“痛得走不了路，吃不下饭。”梁维每次走路不到10分钟就会头痛难忍，需要蹲下休息，唯有卧床才能减轻痛苦。

持续头痛两周后，梁维决定到医院检查，当地医院考虑颈椎问题，接受针灸、服药治疗后，反而更严重了。又到当地中医院，服药、输液都尝试了，头痛依旧没能缓解。为寻求进一步诊疗，3月底，梁维来到广东三九脑科医院。

该院神经内二科主任钟水生为患者完善相关检查后，发现尽管患者持续补液大半个月，脑脊液压力也仅为90mmH2O（正常值侧卧位成人80～180mmH2O）。结合影像及症状，诊断患者为低颅压综合征。

脑子“漏水”源于一次急刹车？

“这种病可以通俗地理解为脑子‘漏水’。”钟水生介绍，低颅压综合征较为少见，是指持续不断的脑脊液通过硬脑膜或硬脊膜缺口部位渗漏。除由于机体自身原因引起的脑脊液流失外，车祸、外伤、碰撞、举重物、摔倒等都可能导致脑或脊髓外部硬膜结构受到外力冲击，使得脑脊液流失，引发低颅压综合征。

梁维回忆起头痛发作的前两天，他驾车行经斑马线时，一名路人突然冲出。急刹车瞬间，因系着安全带，梁维的肩膀以上猛地往前倾倒。“轮胎拖出很长的刹车印，当时整个人都懵了。”他心有余悸地说道。

脑脊液水成像见颈2水平右侧脑脊液漏出。

CTM脊髓造影见颈2水平右侧脑脊液漏出。

钟水生推断，可能是那次急刹车造成患者脊柱挥鞭样损伤，致脑脊液漏，引起低颅压综合征。

钟水生联合麻醉科团队采用硬膜外血贴疗法，精准锁定患者脑脊液漏点后，将患者自体静脉血注入颈椎脑脊液漏点附近，相当于给他打一个“血补丁”。经对症治疗，困扰了梁维一个多月的头痛症状终于消失。

钟水生在查房。

低颅压综合征的典型症状是体位性头痛（站立加重、平卧减轻），还伴随头晕、恶心、呕吐、耳鸣及颈部疼痛或僵硬等不适，常被误诊为偏头痛或颈椎病。钟水生提醒，若持续出现体位性头痛，腰及时到神经科就诊，并告知医生头痛与体位的关联性。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。