5月22日，中山三院正式成立儿童青少年身高与体重管理医学中心，以儿童内分泌专科为核心，联合多个相关专科，为包含超重、肥胖症在内的儿童青少年提供全周期、多学科、高质量成长管理体系，同时也为有需要的儿童青少年提供身高与体重健康筛查，帮助家庭消除影响身高与体重健康的不利因素。

多专科联手关注儿童身高体重

“儿童生长发育涉及遗传、内分泌、营养、心理、环境等多因素，复杂的医疗问题也需要多学科协作解决”，中山三院儿童青少年身高与体重管理医学中心主任朱顺叶介绍。

该中心以儿童内分泌专科为核心，联合了康复科（运动干预）、睡眠医学中心儿童睡眠障碍分部（睡眠质量优化）、脊柱外科（儿童脊柱侧弯管理）、内分泌与代谢病学科（儿童青少年向成人过渡管理）、妇科（青春期妇科问题管理）、精神心理科（儿童青春期精神心理问题）、临床营养科（膳食指导）、中医科（体质调理）、放射科、护理部，一起为身高、体重管理有需求的儿童青少年提供综合管理手段。

朱顺叶介绍，目前该中心设立了专病门诊，包括儿童内分泌门诊、儿童青少年肥胖门诊、儿童遗传代谢罕见病门诊、青年期（过渡期）门诊、青少年妇科门诊、脊柱侧弯门诊、儿童心理门诊、儿童睡眠门诊、运动门诊、营养门诊、儿童营养护理门诊，儿童青少年可以根据自身需求挂号线下就诊。

对于复杂儿童身高体重问题，例如病因疑难、合并慢性病、治疗效果不佳等，还可以申请MDT门诊，通过多学科协作解决复杂问题。

除了线下门诊，目前该中心已经在该院线上“全病程健康管理”平台上线“小儿肥胖全病程管理”“小儿肥胖60天照护计划”，实现对儿童青少年超重肥胖症的全程线上管理。

中山三院儿童青少年身高与体重管理医学中心主任朱顺叶。

提供身高与体重健康筛查 帮助消除不良因素

该中心提出了儿童青少年“高质量成长的三级预防”，一级预防指为儿童青少年提供身高与体重健康筛查，消除影响身高与体重健康的不利因素，包括疾病+生活方式因素，保护体格正常生长；二级预防指早发现、早诊断、早治疗，尤其对于身高与体重偏离正常生长曲线、尚未发生生长障碍的儿童青少年人群，通过监测、定期评估、规范干预，促进身高及体重生长回归正常；三级预防指已经发生生长障碍的儿童青少年，通过多学科干预，使其从疾病状态康复。

“现在感觉家长们对身高的关注有一点过度了”，接受采访时，朱顺叶表示，家长过度焦虑与“内卷”，导致部分儿童青少年超适应症使用药物促生长治疗，这并不符合儿童青少年的生长发育规律，这类儿童亟需纳入医疗监护下的生活方式干预，以摆脱过度的、超适应症的药物干预。

朱顺叶表示，作为儿童内分泌专科医生，她以前主要关注生长发育障碍的儿童，这次医学中心成立后，“把正常的儿童青少年也纳入关注范围，如果他们有需求，就可以帮他们进行线上线下的健康跟踪，避免他们进入生长障碍的状态，尽可能地减少药物干预”。

另一方面，罹患身高与体重异常的儿童，例如生长激素缺乏症、1型糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症以及其他罕见病等，疾病状态常延续至成年，需要终生管理，但儿童患者超龄后终止儿科服务，从儿科转入成人内科，常面临“断崖式转科”，缺少过渡期照护与适应。

此外，儿童青少年超重及肥胖率攀升，性早熟、糖尿病等影响儿童身高体重的疾病，发病率也在升高，种种因素影响下，为儿童青少年提供全周期、多学科、高质量成长管理体系，成为一种迫切需求。

采写：南都记者 李文 通讯员 周晋安 甄晓洲

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李文

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南方都市报记者