脐带血应用再添新场景,自体脐血回输护航新生儿先心病手术

南方都市报APP • 健闻
原创2025-05-26 15:13

“孩子生下来24小时就用上了脐血,现在3岁从没打过针!”在第六届广东省脐带血大会现场,明仔父亲紧握话筒,声音颤抖。2019年,极低体重早产儿明仔出生时仅1100克,面临各脏器发育不完善和后续众多的健康威胁。而产前储存的自体脐血通过绿色通道快速回输,仅63天便助其脱离危险,并开始完成了追赶式发育,至今身体健康。这一案例背后,是广东省脐血库成立至今累计出库5880份脐血、成功救治4215例患者的坚实数据支撑。

2025年5月23日至24日,第六届广东省脐血大会在佛山顺德召开的盛会首次披露三大里程碑成果:国内首例自体脐带血用于新生儿先心病手术、自体脐血回输显著降低早产儿并发症、半相合脐血移植治疗地中海贫血生存率突破99%。

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突破一:

自体脐血替代异体血

攻克新生儿先心病手术难题

新生儿先天性心脏病手术曾长期面临一道“血液关”——体外循环管路需预充约100ml成人异体血制品,但新生儿免疫系统脆弱,异体输血易引发感染、溶血甚至器官损伤。2024年8月30日,广东省人民医院心血管外科团队开创性采用自体脐带血作为预充液,成功完成国内首例新生儿先心病手术。目前,该技术已惠及13名患儿,术后恢复良好。

“异体血对新生儿而言如同一颗‘定时炸弹’。”广东省妇幼保健协会脐带血应用专委会主委、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培教授强调,“自体脐血不仅规避了免疫排斥风险,其富含的干细胞还能促进组织修复,改善预后。”据广东省脐血库数据显示,截至2025年4月,该库累计出库脐血5880份,救治患者4215例,其中48%为自存自用案例。这一技术突破不仅填补国内空白,更被专家评价为“围术期血液管理的革命性创新”。

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突破二:

26周早产儿靠自体脐血逆转生死

临床研究登顶《柳叶刀》子刊

“存储脐血太重要了!孩子生下来24小时就用上了!”明仔父亲在发布会现场难掩激动。2019年,明仔母亲以39岁高龄妊娠,却因宫颈机能不全在孕26周时突发羊水破裂。出生时仅1100克的明仔,面临支气管肺发育不良、呼吸窘迫等多重并发症,生命危在旦夕。危急关头,父亲产前储存的脐血通过绿色通道快速回输,仅63天便助其脱离危险。

“自体脐血间充质干细胞能显著降低早产儿重度并发症风险。”南方医科大学南方医院新生儿科宋小燕介绍,由广东省妇幼保健院牵头的“自体脐血干预早产儿并发症”多中心研究覆盖12家医院、153例早产儿,历经严谨的临床研究,结果显示自体脐带血间充质干细胞能够显著降低早产儿重度支气管肺发育不良的发生率。长期随访观察发现,接受自体脐带血回输的早产儿发育迟缓发生率明显降低,这表明自体脐带血回输在预防早产儿支气管肺发育不良方面具有潜力,并且有望改善早产儿远期神经发育的结局。该项目的卓越研究成果已被国际权威期刊《柳叶刀》子刊收录,在医学界引起了广泛关注。

目前,南方医科大学南方医院已规范开展儿童神经发育障碍性疾病的脐带血回输治疗工作,正致力于进一步深入探索自体脐带血回输治疗儿童神经发育障碍疾病的相关机制和潜力,为更多患儿带来希望。“所以我们也希望更多的父母能够把孩子的脐带血储存起来,因为这对每一个家庭来说都是对孩子爱的延续。”

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突破三:

冻存11年脐血终救地贫姐姐 

半相合移植生存率超99%

“到明年,欢欢就能和正常孩子一样上学了!”韶关地贫患儿欢欢的父亲含泪讲述。欢欢自2010年确诊重型地中海贫血,14年来依靠每2-4周输血排铁维系生命。2013年妹妹出生时,家人将脐血存入广东省脐血库,但因半相合移植技术不成熟未能使用。2024年,这份冻存11年的脐血在深圳市儿童医院成功移植,欢欢血液指标完全恢复,彻底摆脱输血依赖。

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“脐血辅助单倍体移植是攻克半相合难题的关键。”深圳市儿童医院血液肿瘤科主任医师刘四喜表示,该院自2016年起开展半相合脐血移植,累计完成近900例地贫移植手术,生存率超99%,其中95%依赖脐血技术。广东作为地贫高发区(携带率1/6),这一成果为大量地贫患者带来根治希望。刘四喜呼吁:“脐血库是真正的‘生命银行’,储存脐血是为孩子预留一份健康保险。”

从先心病手术的“血液革命”,到早产儿救治的“细胞疗法”,再到地贫移植的“生存奇迹”,每一项突破背后皆是医疗团队夜以继日的攻坚。明仔母亲在发布会上哽咽道:“医生们拼尽全力,才让孩子有了活下去的机会。”


采写:南都记者 王道斌 通讯员 黄钊蓉

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