去年,深圳的小燕因为婚后备孕7年无果来到深圳恒生医院生殖医学科求医,在B超检查下发现子宫壁上居然长着一个6.0x5.4cm的巨大子宫肌瘤,相当于子宫那么大了。
小燕的主诊医生邓伟芬主任表示,小燕的这个肌瘤生长凸向宫腔(称为黏膜下肌瘤),不仅会影响胚胎的着床,还会大大提高孕后胎位不正、早产或流产的风险,为了母婴安全,建议先把子宫肌瘤处理好,再进行备孕。
小燕本想着备孕,却查出这么大个“瘤子”,上网一查竟说要“切除子宫”,这可把小燕吓坏了。
拿着诊断结果,小燕辗转了几家医院咨询治疗方案,得到的答复大多都是需要手术剔除,由于肌瘤大,子宫肌层全层被迫切开,不但术后需要恢复较长时间才能妊娠而且妊娠后子宫破裂的风险也会提高。然而,这些治疗方案对于怕疼和希望尽快怀孕的小燕来说,都不太理想。于是,小燕还是选择回到了邓伟芬主任的诊室。
小燕忧心地问:“主任,我把子宫肌瘤切了之后,要多久才能怀孕?一定要切掉吗?”
邓主任笑了笑说:“谁说一定要切掉的?'打一针'就好了!”
原来,邓伟芬主任已与甲状腺乳腺外科学科带头人汤长江主任开展深度合作3年多,为子宫腺肌症、子宫肌瘤合并不孕症的患者进行微波消融治疗。汤主任运用在微针消融热消融和聚桂醇化学消融的丰富经验和深厚功底,创造性地提出“微针消融+聚桂醇化学消融”新技术,通过微创介入治疗缩小病灶、改善症状,恢复正常宫腔体积与形态,有利于胚胎着床,同时联合聚桂醇硬化术抑制病灶再生。
这项技术具有创伤小(创口仅针孔大小)、治疗范围精准可控、术后恢复快、不影响生育力等优势,非常适用于小燕的情况,而且能满足她希望尽快怀孕的意愿。
微针消融治疗的原理
在超声的引导下,将针型微波辐射器经皮穿刺植入至病灶内,利用微波的致热效应,在短时间达到一定温度,造成目标组织细胞的不可逆性凝固坏死,达到在保留子宫基础上,使子宫肌瘤细胞原位失活,子宫肌瘤缩小消失的治疗目的。
微针消融子宫肌瘤示意图
联合聚桂醇化学消融的原理
在进行微波消融,使得肌瘤组织失活后,进行聚桂醇注射,可破坏肌瘤组织的血供,从而巩固治疗效果,进一步降低复发几率。
由于小燕还患有双侧输卵管堵塞、慢性子宫内膜炎等问题,需要采用试管婴儿技术助孕,因此,邓伟芬主任先为小燕进行了试管婴儿促排卵,成功冷冻保存了10枚胚胎,其中有3枚优胚(8CI、4AB、4AA)。
去年11月底,邓伟芬主任组织汤长江主任、妇科韩芳主任以及生殖科汪华玲医生等进行多学科会诊,为小燕的手术制定方案。
随后,小燕在汤长江主任的亲自“操刀”之下,顺利完成了子宫肌瘤的微针消融联合聚桂醇化学消融。汤长江主任在小燕的下腹部穿刺点做2mm小口,将微波消融针穿入子宫(肌瘤)发射微波,总历时约9分26秒。在围手术期以及手术期间,生殖医学科汪华玲医生全程参与并辅佐,确保小燕的治疗得到生殖医学科及甲乳外科的共同保障。术后小燕无明显不适,住院观察3天后便顺利出院了。
腹部创口仅针孔大小
今年1月,小燕便回到生殖医学科,在邓伟芬主任团队的帮助下,进行移植前的内膜准备,并且在2月移植1枚4AB优质囊胚,顺利好孕,如今已通过NT检查,步入孕中期。
“邓主任诚不欺我,还真是‘打一针’就好了。我没想到做完手术这么快就可以怀上,真的太感谢了!”小燕开心地感谢道。
微针消融+聚桂醇化学消融是一项“跨学科、双干预”的微创新技术,非常适合子宫肌瘤较大但是又有生育需求的患者。因为相较其他治疗方法,这项技术拥有微创、定位精准、手术时间短、术后恢复快、孕期子宫破裂风险低等优势。
邓伟芬主任提醒,如果出现月经增多、经期延长或间隔变短、下腹坠胀、腰酸背痛、贫血或不易受孕等情况,要注意尽早就医,排除子宫肌瘤或及时干预哦。
来源:深圳恒生医院
编辑:曾美媛
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