“带状疱疹的疼痛可能持续数年，50岁以上人群尤其要警惕。”近日，正值“国际爱肤日”到来之际，医疗专家向广大居民发出提醒。近年来，在老龄化加深背景下，带状疱疹等中老年人高发的感染性皮肤病防治工作日益受到重视。同时，随着我国的卫生政策从以治病为中心向以防病为中心转变，“医防融合”也正在各地深入。据悉，广州市海珠区已开展了多项创新实践，包括针对高风险人群的针对性预防接种服务、由临床医生开具疫苗健康教育处方等，将进一步推动成人疫苗接种从“被动”转向“主动”，守护大众的皮肤健康。

带状疱疹是一种相对常见的感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，经常伴有神经痛。广州市海珠区江海街社区卫生服务中心的中心副主任冯湛玲介绍：“带状疱疹病程一般持续2-4周，整个过程都让人疼痛难忍。部分患者还会产生带状疱疹后神经痛，疼痛可能持续几个月甚至几年，这在老年患者中更为常见，严重影响了他们的生活质量，也为患者的家庭乃至社会带来沉重负担。”

“据有关研究数据统计，带状疱疹发病人数一年可达600万例，主要在中老年人群中高发。50岁以后需要警惕带状疱疹的发生，年龄越大、得病风险更高。”冯湛玲补充道，“老年人群高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病的共病情况比较普遍，有部分居民同时患有两种或者两种以上的疾病，身体基础比较弱，更容易受到病毒的感染。”慢性病人群一旦罹患流感、带状疱疹等感染性疾病，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险。“另外，有慢性病的患者感受到的痛感也可能更强，发生带状疱疹后神经痛的风险也高于健康人群，所以慢性病患者更应重视带状疱疹的发病风险和预防。”冯湛玲表示。

谈及慢病人群如何进行科学预防，冯湛玲指出：“有高血压、糖尿病等慢性病的人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群；相反地，如果疾病处于稳定期，更应该通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。建议这些患者可以提前咨询，在对疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息充分了解后，来进行科学的接种。”

据悉，为深化医防融合，提升公共卫生服务水平，广东省将开展“预防接种服务提升年”，重点打造“30分钟接种圈”，城乡全覆盖，方便就近接种，让服务更均等、可及；同时试点医生开具“疫苗处方”建议高风险人群接种，把预防接种融入日常诊疗，让医防联手服务更融合深入，推动接种服务向“更优质”升级。

目前，海珠区已经建成了规范化、信息化、智能化的15分钟预防接种服务圈，疫苗接种的便利性和可及性得到极大提升。广州市海珠区疾病预防控制中心副主任朱凯星介绍道：“我们发现还有些居民不太了解疫苗的知识，因此我们区正在全面推动预防接种深度医防融合工作，试行‘临床评估转介+接种门诊执行’创新工作模式。”

自2025年4月起，海珠区26家社区卫生服务机构以及南方医科大学珠江医院、南方医科大学中西医结合医院、广州医科大学附属第二医院、广东省第一荣军优抚医院、广州和睦家医院等5家二级以上综合医疗机构全面启动免疫规划医防融合服务流程，重点针对18岁及以上人群，建立了临床医生评估转介、预防接种门诊实施疫苗接种的创新工作模式。

“例如，全科医生在给高血压、糖尿病等慢性病患者看诊之后，可以根据就诊者的健康状况，主动提供带状疱疹、流感疫苗等预防接种的健康咨询和干预。如果没有禁忌证，临床医生就可以开具疫苗处方或疫苗健康教育处方。居民可凭处方自愿前往预防接种门诊自费接种相关疫苗。”朱凯星解释，“另外，社区卫生服务机构在开展老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理服务时，也会主动提供疫苗相关服务，让更多居民享受到可及、便利的接种服务。”冯湛玲表示：“这些举措可以让我们的居民少跑几趟，不需要他们再去重新排队、预约，就能现场优先接种，给有需要的居民提供了便捷、高效的服务。此外，有全科医生的推荐，有些老年居民对于接种疫苗的接受度也更高，有助于提高老年人的疫苗接种率。”

据了解，海珠区还将逐步培训临床医生，提高他们预防接种的健康教育和疫苗接种服务能力，并动员倡导更多的临床医生、医务人员参与到预防接种，健康科普工作中。“此外，我们还会继续通过线上线下多种形式，广泛普及疫苗预防接种知识和信息，促进居民尽早主动接种疫苗，预防疾病，保障健康。”朱凯星补充道。

通过信息化助力，让健康服务更方便、更高效，也是海珠区疾控中心的发力方向之一。据悉，海珠区社区卫生服务机构全科医生工作站诊疗信息系统已统一上线14款疫苗健康教育处方，实现电子处方流转，优化疫苗缴费流程，所有接种门诊实现数字化预约接种服务，已有5个预防接种门诊建成自动化疫苗冷链发苗系统，让疫苗接种更安全、更高效。

采写：南都记者 曾文琼
实习生：陈佩琦

本文作者

曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。