近日，和祐医院心脏外科团队在李东玉教授的带领下，成功完成首例高难度非体外循环下冠状动脉搭桥手术（即“心脏不停跳搭桥”），为一名多支血管复杂病变的59岁男性患者带来新生。该手术在心脏持续跳动的情况下，成功缝合直径仅1.5毫米、约头发丝粗细的冠状动脉，展现和祐医疗团队超高的技术水准与多学科协作能力。

针尖上的“舞蹈”：命悬一线的极端病例

早前，患者陈先生（化名）因“间断胸痛2个月”进入和祐医院治疗。经诊断，陈先生既往有10余年高血压病史，且10年前曾接受冠脉支架植入术，后自行停药，如今出现病情加重情况。

术前检查显示，陈先生心脏多支血管严重病变，动态心电图提示心肌缺血、心律失常等高风险征象，且患者患有高血压、糖尿病等慢性病史。经心内、心外科联合评估，心脏不停跳搭桥手术成为最佳治疗方案，可在减少创伤的同时实现更优远期疗效。

手术于6月4日进行，团队采用双组同步操作，一组开胸，另一组获取桥血管（乳内动脉与大隐静脉）。术中最大挑战在于在跳动的心脏上完成直径1.5毫米血管的吻合，需精准缝合10-12针，稍有不慎即可导致大出血或吻合失败。凭借李东玉主任丰富的经验和团队的默契配合，通常需4个小时的手术仅用3小时即顺利完成，术中出血量极少。

术后患者4小时清醒并拔除气管插管，第3天转回普通病房，第4天即可下床活动，恢复速度远超传统体外循环手术。“以前感觉这里也不行那里不舒服，现在第二天就能走，对吃饭一点影响都没有。”陈先生对和祐的李东玉团队表达了感激：“医术很精湛！我做了那么多次手术，就这次最好。”

李东玉介绍，不停跳搭桥避免了体外循环的损伤，显著降低并发症风险，缩短住院时间，更符合心脏生理状态。

团队技术积淀：打造心脏外科高地

此次手术的成功，凸显出和祐医院心脏外科的顶尖实力。李东玉教授作为国内知名专家，曾完成中国医科大学首例心脏移植手术，并早在2001年率先开展心脏不停跳搭桥技术。

目前，和祐团队已构建覆盖心脏不停跳搭桥、心脏瓣膜置换、法洛四联症、主动脉夹层等高难度手术的全周期救治体系，近期还成功为一例重症瓣膜病患者实施微创手术并实现“零输血”康复。

除了李东玉，心外科的孟国伟主任也是和祐的“王牌”医师。他对各类心脏外科手术都有深入研究，包括冠心病外科治疗、心脏瓣膜置换及成型术、各种先心病手术（房间隔缺损、室间隔缺损、Ebstein 畸形、法乐氏四联症等）尤其擅长各种大血管手术（主动脉夹层、主动脉瘤手术）等。

如今，心脏冠脉病变已屡见不鲜，尤其发病于45岁以上的患者间。和祐专家提醒，冠心病患者需严格遵医嘱用药，定期复查，避免像本案患者因自行停药导致病情恶化。对于复杂冠脉病变，心脏搭桥手术仍是不可替代的“救命方案”。

采写：南都记者 王倩

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王倩

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南方都市报记者