17岁的汕头女孩婷婷（化名），平时活蹦乱跳，能吃能睡，啥腰疼血尿？通通没有！谁曾想，一次平平无奇的逛街买衣服，店员一句善意的提醒，竟让她发现肚子里有一个大如篮球的肿瘤！

婷婷表示，当时和妈妈在一个服装店试裤子。过程中店员用手摸了下她的肚子，然后就和妈妈说：“你女儿这肚子摸着咋这么硬邦邦的？还鼓这么大，不去看看医生？” 

就是这句无心的提醒，让婷婷和家人心里咯噔一下。婷婷身材非常苗条，一米六几的身高，体重只有八十多斤，平时穿衣服的时候看不出异常。家人带着婷婷到当地一查增强CT：右肾巨大肿瘤，还怀疑肝转移！

经过一番打探后，一家人火速将婷婷送到深圳市第三人民医院肾移植二科寻求帮助。该院接诊的肾移植二科胡红星主任团队一摸婷婷肚子，心就沉了：“这肚子，硬得跟块大石板似的！” 

影像检查结果出来，所有人都倒吸一口冷气：一个直径27厘米（比篮球还大！）的巨型肿瘤，霸占了整个腹腔右半边！肝脏被它硬生生挤到了肚脐眼以下的位置！

肿瘤体积过大，这也意味着留给医生的手术空间实在有限，强行微创？万一瘤子破了，肿瘤扩散大出血，后果不堪设想！所以，只能通过开放手术来做，但这手术怎么做？是个难题。

经过多轮讨论，最终，深圳市第三人民医院肾移植二科团队决定创新尝试国外的“反L型”切口开腹策略。简单说，就是在肚子上划个像反过来的‘L’形大口子。这种方式开腹便于完全直视下安全控制腹腔内大血管比如下腔静脉及腹主动脉，并在将肝脏完全翻转至左侧后，彻底暴露肿瘤，露出完整的瘤体，能够更加直观清晰地观察瘤体位置、大小、状况以及与其他器官的连接情况。对于这种瘤体巨大、操作空间有限、出血风险高的情况，采用这种手术方式能最大限度保证手术的安全性。

5月30日，医生为婷婷做手术，打开腹腔后，医生遇到了更大的挑战：婷婷的肾动脉异于常人：正常人就1根肾动脉供血，她居然有3根！ 一支来自腹腔干动脉，一支来自腰动脉。这三根“命脉”就盘踞在巨大的瘤体上，稍有不慎，剪错一根，就可能引发大出血。

手术团队屏气凝神，抽丝剥茧，一根一根精准找到、小心分离、稳稳阻断……经过3个多小时的精密操作：重达2.43公斤直径达27厘米的“巨无霸”肿瘤被完整端出。周围需要清扫的淋巴和脂肪组织也被清除！术后病理结果显示，婷婷腹中肿瘤是肾嗜酸性细胞瘤，且为良性！意味着根治性切除后，婷婷预后会非常好！

医生提醒，青少年肾脏肿瘤，早期往往静悄悄！像血尿、腰痛这些典型信号，可能很晚才出现，或者根本不出现！容易被家长当成“吃坏了”“长胖了”而忽视！因此家长们一定要多关注孩子身体变化，定期体检！

采写：南都记者 韩成良

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韩成良

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南方都市报记者