32岁的张工（化名）近日因为全口牙都出现不同程度的松动，且多颗牙齿已经摇摇欲坠时，他才因为害怕而不得不来到广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）口腔科就诊。

据了解，张工是一名典型的IT从业者，长期熬夜加班、饮食不规律不均衡。两年前，他就出现了门牙外突、刷牙出血、牙齿松动无力的症状，到家附近的医院检查后被诊断为快速进展性牙周炎。当时医生为他进行了全口洁治和消炎治疗，症状有所缓解。但张工既没有按时复诊，也没有改变不良的生活习惯。

“张工所患的是快速进展性牙周炎，多颗牙齿已经无法保留了！”翁志强主任医师表示，我们将为他制定系统的治疗方案：先拔除无法保留的松动牙，再进行缺牙修复。

牙周炎是一种常见口腔疾病，主要表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动，甚至牙齿脱落。而快速进展性牙周炎又称为侵袭性牙周炎，是牙周炎的一个亚类，其特点是多发生于青壮年年龄阶段，进展速度快，有家族性，往往也与全身健康有密切关系。

翁志强主任医师介绍，其实患牙周炎的病因并不复杂，比较公认的是平衡学说病因，就是细菌感染与人体抵抗力不平衡导致，还与吸烟、生活方式存在不良习惯，饮食、营养状况、某些全身疾病因素影响有密切相关。

目前的研究认为牙周致病菌感染是始动因素，快速进展性牙周炎患者还可存在基因异常、线粒体功能障碍、免疫系统功能异常，代谢功能障碍等等问题。

快速进展性牙周炎，可以表现为个别牙受累的局限型，也可以是累及整口牙的广泛型，如张工就是广泛型，牙周持续的炎症最终会因牙槽骨丧失导致牙齿松动脱落。“如果患者一拖再拖，不进行医学干预，牙周长期存在炎症病灶感染甚至可成为心脑血管疾病，代谢性疾病、关节疾病等的高危因素，相互影响。”翁志强主任医师指出。

治疗牙周病并非仅靠简单洗牙或药物就能解决，而需系统化、多阶段的综合治疗，包括基础治疗、牙周手术、缺失牙修复，维持治疗四个阶段。医生会通过全面检查（如牙周探诊、X光片等）评估病情严重程度，制定个性化方案。

“许多患者误以为症状缓解即代表治愈，实则牙周病的管理需终身维护。”翁志强主任医师表示，长期维护是系统治疗的核心环节。即使完成主动治疗，仍需坚持定期复查（通常每3-6个月一次），由专业医生监测牙周状况，积极应对全身系统性影响因素，及时处理新问题。同时，对于快速进展性牙周炎患者，生活方式调整、干预线粒体功能受损、全面控制炎性状态、改善免疫功能、营养不良的纠正都是甚为重要。

牙周炎如何做好日常膳食营养管理？专家指出，牙周炎膳食管理的基本原则在于：“优质低脂蛋白质、主食增加全谷物、每餐食品搭配要丰富、烹饪方式要健康”，像张工那样，长期点外卖，不规律不均衡的饮食非常不可取。可增加抗“炎性食物”摄入占比 ，炎性食物是指可能引发或加剧体内慢性炎性反应的食品，长期过量摄入可能增加慢病风险，包括高糖食品、反式脂肪、精制碳水化合物，腌制食品，酒精等，必须减少。增加葡萄、猕猴桃、麦片、洋葱、木耳、番茄和青菜等食物的摄入。避免食用和接触已知过敏原（如海鲜、坚果、花生、麦麸等），少吃腌制食品，减少刺激减轻免疫系统负担。

指导专家：

翁志强  

广医二院 三级主任医师  岭南名医 优秀教师 从医从教40余年

广东省健康科普专家

广东省健康教育巡讲导师

广东省医学微量元素学会 副理事长

研究方向 系统疾病口腔黏膜损害 膳食、营养与健康

获 国家发明专利一项

省科技成果奖一项 

采写：南都记者 伍月明 通讯员 许咏怡 李敏

本文作者

伍月明

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南方都市报记者