2025年的“进度条”马上就要过半了
大家纷纷拉出自己的愿望清单
减重十斤、攒下“一个小目标”
全款买下小汽车……
不过对于常姐(化名)来说
今年的重点愿望只有一个
排便顺畅
对于不少人而言,排便是每日顺理成章的一件事,有便意便可“一泻千里”,但是对于51岁的常姐而言,每次排便都需要加一道流程:使用开塞露。“顺顺利利”是常姐的理想状态,“淅淅沥沥”是常姐的常态,而常姐便前用药的情况,已有9年之久。“没有便意,每次大便前都要使用开塞露,一不用药就几天不上大号。”
67岁的林姨(化名)也被便秘困扰多年,两三天排便一次,大便干硬。“自己长期会吃一些药,但情况未明显改善,腹胀、排便不尽感经常折磨着我。”
常姐和林姨被便秘所困扰,多年间辗转多家医院就诊,经亲友介绍后来宝安区中医院就医,找到了“突破口”。经辨证中药煎服、服健脾补肾通便膏、浮针治疗、耳穴压豆、中药贴敷等中医药特色治疗后,症状得到改善。“没想到每天能顺畅排便竟成了我最重要的愿望之一”。
火龙罐疗法
便秘是一种病吗?便秘是指大肠传导功能失常,导致排便次数每周少于3次,且有便质干硬、排便费时费力、排出困难排便不尽感等症状,严重时甚至伴有腹痛、腹胀、便血等症状。
深圳市宝安区中医院便秘门诊胡建文副主任医师提到,“常姐之前虽然靠开塞露能解一时之忧,但是长期用药,易产生依赖,并非实现‘顺畅人生’的首选”。
图源:IC PHOTO
有人遇到排便不畅的问题时,最初都容易轻视或忽视。便秘就像肠道“堵车”,通常是因为大便太硬、太干,或者肠道懒得动弹。而“堵车”的原因与大家的生活习惯息息相关,长期、大量食用高蛋白、高油、重口味的食物,喝水少、吃蔬菜少、精神压力大、过度疲劳、久坐不动等因素都可能导致便秘。
据统计,我国成人患病率为4%-10%,老年人群高达22%。长期便秘不仅影响生活质量,还可能引发痔疮、肛裂,甚至增加肠癌风险。
胡建文提到,此前接诊了不少患者,是因为肛肠疾病合并便秘来院就诊;自肛肠科开设便秘门诊后,不少患者也因为便秘问题,主动到门诊就诊。
便秘门诊胡建文副主任医师为患者看诊
一般而言,慢性便秘的病程至少为6个月,严重便秘经严格保守治疗无效可通过外科手术治疗。“便秘门诊一方面可针对便秘患者的情况,对症进行专业治疗,让便秘患者就诊‘不迷糊’,另一方面,患者可在科室内实现其他肛肠疾病的一站式诊疗。”
胡建文介绍,便秘一般可以分为3类——
器质性便秘:由结肠癌引起的;
消化系统以外疾病引起的便秘:如甲状腺功能减退、糖尿病等;
功能性便秘:排除前两种情况的便秘,这也是临床中最常见的便秘类型,包括慢传输型、出口梗阻型、混合型。
患者可通过专业检验检查确定便秘类型,临床中与便秘相关的检查主要包括直肠指检、结肠运输试验检查、电子结肠镜检查、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。
如排粪造影检查通过向直肠注入一种特制的糊状造影剂,在符合生理状态下对肛肠、直肠及盆底作静态和动态观察的检查方法,还原“拉臭臭”的过程,可以直接“看到”导致便秘的原因,为临床便秘诊断提供重要依据。
便秘在《黄帝内经》中称为“后不利”、“大便难”,发病与脾、胃、肠有密切的关系,其病机多为脾胃受寒,肠中有热。
艾灸疗法
中医将慢性功能性便秘分为实秘和虚秘两类,具体可分四型:津液不足型、血虚肠燥型、肠道气滞型和燥热内结型。中医通过辨证施治治疗便秘,除内服中药外,还可辨证使用中医外治法。
针刺是中医常用的一种治疗方法,通过将针具按照一定角度刺入患者穴位,并利用提、插、捻、转等针刺手法进行穴位刺激来实现。针对腰骶神经损伤导致便秘患者使用八髎穴针刺治疗。
针刺疗法
穴位埋线主要基于中医的经络学说和脏腑理论,并结合现代医学对组织刺激与修复的认识。其核心在于通过持续、温和的物理和化学刺激作用于特定的穴位,从而调节机体的生理功能,最终达到通便的目的。
穴位埋线疗法
中药贴敷是一种结合药物透皮吸收与穴位刺激的外治法,其原理基于中医经络学说、脏腑辨证及现代医学的透皮给药机制。选药以沉香、肉桂、元胡、生白术等,选穴:神阙、天枢、关元、足三里、上巨虚等,有健脾温中通便功效。
中药贴敷疗法
结肠水疗(又称结肠灌洗或肠道水疗)是一种通过水流灌注清洁结肠的治疗方法,其缓解便秘的原理主要通过物理冲刷、刺激肠蠕动、调节肠道环境三方面实现。
胡建文强调,便秘治疗后并非全无后顾之忧,调整生活方式是改善便秘的核心,患者养成良好的生活习惯,方可实现长期排便顺畅。
高纤维饮食:每天吃够300-500g蔬菜(如菠菜、西兰花)、200g水果(火龙果、西梅含山梨醇可通便),主食选择燕麦、糙米等全谷物。(膳食纤维需搭配饮水才能膨胀软化粪便)
足量饮水:每天1.5-2L,晨起空腹喝温水可刺激胃肠蠕动。
规律运动:快走、揉腹(顺时针按摩腹部)能促进肠道活动。
建立排便习惯:固定时间如厕(建议晨起或餐后2小时内),专注排便不超过5分钟。
慎用泻药:开塞露仅应急用,长期可能依赖;益生菌(如双歧杆菌)需遵医嘱服用。
胡建文提醒,如果便秘伴随腹痛、便血,或超过2周没改善,应及时就医,避免错过身体发出的“警报信号”。
热敏罐疗法
专业审核
深圳市宝安区中医院便秘门诊副主任医师胡建文
文:谢萌
图:深圳市宝安区中医院