警惕“沉默的妇科杀手”，龙岗妇幼专家教你防治子宫内膜癌

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原创2025-06-23 19:40

在女性健康的诸多威胁中，有一个隐形“杀手”正悄然逼近，它就是子宫内膜癌！近年来，这种疾病发病率不断攀升，且呈年轻化趋势，因其早期症状极易与月经紊乱或更年期表现混淆而常被忽视，故而被称为 “沉默的妇科杀手”。但如今，在汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（深圳市龙岗区妇幼保健院，简称“龙岗妇幼”），先进的宫腔镜诊疗技术正为子宫内膜癌等妇科疾病的早期发现、精准治疗带来新希望。

子宫内膜癌年轻患者比例显著增加

28岁未婚的陈女士（化名）持续半年月经量增多，误以为是工作压力导致内分泌失调，直到出现严重贫血才就医。她辗转多家医院未果，最终龙岗妇幼通过无创阴道内镜技术确诊为早期子宫内膜癌。

“我从没想过自己这个年龄会得妇科肿瘤。”面对诊断结果，陈女士既后怕又庆幸，因为医生告诉她这种癌早期发现的治愈率超过90%！确诊后，医生利用冷刀技术为她精准切除病灶，同时完整保留了生育功能。术后第六个月复查时，超声显示她的子宫内膜已恢复如初，“就像从未经历过那场疾病。”

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龙岗妇幼妇科骨干医生丁文清介绍，子宫内膜癌是发生于子宫内膜，即子宫内壁黏膜层的恶性肿瘤。通常，绝经后女性（50 - 65 岁为主）是高发人群，但令人担忧的是，近年来40岁以下患者的比例显著增加，医院已接诊多例20多岁的年轻患者。

在6月举办的首届深圳市妇幼联合体青年医师腔镜技能大赛中，丁文清医生凭借过硬的技术实力荣获二等奖。这份荣誉既是他个人多年来工作努力的结果，也得益于妇科团队的团结协作，以及医院搭建的良好发展平台。2024年6月，龙岗妇幼成功引进中山大学附属第一医院妇科（国家级临床重点专科）姚书忠教授团队，为诊治区域内的妇科疑难复杂重症疾病增强了信心，让深圳东部的广大女性朋友“近”享更加精准、个性化的诊疗服务。

宫腔镜成子宫内膜癌早期筛查“黄金眼”

面对子宫内膜癌等各类妇科疾病，龙岗妇幼积极发挥专业优势，成立于2022年的“宫腔镜诊疗中心”为患者带来福音。该中心是深圳东部首家宫内疾病诊治中心，配备了国内先进的宫腔镜诊断及治疗设备，结合门诊宫腔镜、“即诊即治”“阴道内镜技术”等先进理念，为患者制定精准诊断及最佳治疗方案。其诊治范围广泛，涵盖子宫内膜息肉、子宫内膜增生症及早期子宫内膜癌的保守治疗后复查、不孕症等等。

“中心引进的STORZ高清宫腔镜系统，通过光学系统直接观察宫腔，可清晰识别肿瘤位置、大小及浸润深度，并精准取样，灵敏度达 98.7%，显著高于诊刮术（约 85%）。”中心负责人称，该技术不仅能识别早期病变，还能通过立体成像评估肌层浸润深度，为制定手术方案提供关键依据。

中心更大的突破在于治疗手段革新——冷刀技术，即指宫腔镜下使用的刨削系统、剪刀、钳子等去除宫腔的病损组织或分离宫腔粘连等宫腔整复手术，避免能量器械的电损伤和热损伤，对子宫内膜有更好的保护，手术相对更加安全，使年轻患者保留生育功能成为可能。

该中心负责人还介绍，中心针对宫内疾病 “即诊即治”一站式诊疗模式正在颠覆传统诊疗流程。2024年，中心完成3010例宫腔镜诊疗，其中日间手术占比达85%。“在3000余例宫腔镜诊疗病例中，子宫内膜癌早期诊断准确率则达到了99.2%，因此宫腔镜也成为子宫内膜癌早期筛查‘黄金眼’。”

子宫内膜癌有哪些隐匿信号？

据世界卫生组织统计，子宫内膜癌在女性生殖系统恶性肿瘤中占比 20% - 30%。不过值得庆幸的是，若能早期发现，治愈率可达 90% 以上；然而，一旦发展到晚期，患者5年生存率则不足 20%。

丁文清表示，子宫内膜癌早期症状具有很强的隐匿性，常被误认为是月经紊乱或更年期表现。提醒女性朋友们日常要格外留意相关异常情况，如异常阴道出血（子宫内膜癌最典型的症状），包括绝经后出血、月经周期紊乱、经期延长或经量增多；分泌物异常，表现为血性或脓性白带，且伴有异味；下腹疼痛或盆腔有压迫感、排尿困难。

子宫内膜癌与雌激素水平异常紧密相关，以下人群面临的风险相对较高：代谢异常者：肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压患者；激素失衡者：长期使用单一雌激素替代治疗的人群，以及多囊卵巢综合征（PCOS）患者；遗传倾向者：家族中有林奇综合征（Lynch 综合征）或子宫内膜癌、肠癌病史的人；生育相关因素：未生育、晚育、患有不孕症或长期月经不调的女性。