“没想到手术到出院不到一天，身体恢复快，还几乎看不到伤口。手术效果远超我的预期。”近日，深圳市南山区完成的一台日间单孔腹腔镜胆囊切除术，手术切口“隐形”、患者术后恢复较快。 “一台手术”从传统“住院+多孔+长恢复”模式，变为“日间+单孔+快恢复”的全新路径，让患者为医护团队竖起了大拇指。

黄诗栋（左）为患者进行手术。

林小姐在深圳一家科技公司担任产品经理。平日里，她的工作节奏快、压力也大。半年前体检时，林小姐在B超检查中发现一直径约8毫米的胆囊息肉，两个月后复查已经增长至10毫米。医生告知：这个大小已经达到了国际公认的“安全红线”，建议尽早手术干预。

林小姐不想因为住院耽误工作，又担心术后可能会在肚子上留下难看的疤痕。“我不想因为一次手术影响职业状态，也不想留下一道让我以后都不敢穿短上衣的疤。”在南山医院肝胆胰腺外科团队的评估和建议下，林小姐选择了单孔腹腔镜日间手术。

林小姐的手术由肝胆胰腺外科副主任医师黄诗栋主刀，在科室主任、主任医师缪丁丁指导下完成。

术前，手术团队根据林小姐的身体状况，制定了快速康复路径。术中仅在肚脐处开一长约2厘米切口，通过高分辨率3D+4K荧光腹腔镜精准操作，完整切除胆囊，再通过“脐部整形缝合”将切口“隐藏”。

整个手术过程仅40分钟。术后第二天，林小姐就能正常下床活动、饮食如常，并顺利出院。

“这是一场关于‘手术美学’与‘效率医疗’的探索。”黄诗栋介绍说，“患者术后恢复快、几乎无疤痕，满足了现代职场人士对生活质量、美观和效率的多重需求。”

黄诗栋介绍，与传统多孔腹腔镜手术不同，单孔腹腔镜手术只需一个切口，且隐匿在肚脐处，且创伤更小，术后疤痕几乎不可见，适合对外观有较高要求的患者。“很多患者术后48小时就能恢复正常工作。”这类手术极大提升了患者术后生活质量，也提高了患者满意度。 

患者术后切口“隐形”。

林小姐的手术在南山医院日间手术中心完成。据悉，该中心按照《国际医院评审认证标准（中国版2021）》建设，建立了成熟的围手术期管理体系。从术前评估、术中操作，到术后监测、快速出院，整个流程科学闭环、安全高效。“我们追求的不仅是技术的微创，更是体验的优化。”黄诗栋表示，目前，日间手术已涵盖胆囊切除、疝修补、阑尾切除、甲状腺良性肿瘤切除等项目，患者术后24小时内出院，已成为常态。

体检中发现“胆囊息肉”到底是“小问题”，还是“隐患”？

缪丁丁表示，胆囊息肉指的是胆囊黏膜表面的隆起样病变，多数为胆固醇性息肉，良性，且不会引起症状，也无须特别处理。但部分息肉存在癌变可能，需密切关注甚至手术切除。以下几种情况，医生通常会建议考虑手术：

一是“大”：息肉直径≥10毫米。10毫米是国际公认的“安全红线”。研究显示，胆囊息肉直径一旦达到或超过10毫米，癌变风险显著升高，需要格外警惕。

二是“快”：半年内增长≥2毫米。短期快速增长，提示息肉可能为非胆固醇性类型，有一定恶变倾向。

三是“异常”：影像学检查表现异常，如宽基底、回声不均、血流信号丰富等，这些超声征象提示息肉可能为腺瘤性或其他高危病理类型。

四是“合并”：合并胆囊结石或胆囊功能异常。结石反复刺激胆囊，可能诱发慢性炎症甚至癌变，合并病变时应该积极处理。

五是“有史”：年龄≥50岁或有胆囊癌家族史。这类患者属于高危人群，即便息肉直径未达10毫米，也应综合评估是否切除。

缪丁丁提醒，发现胆囊息肉后应定期复查，由专业医生评估风险，切莫拖延。

采写：南都记者谢萌 通讯员黄坷 于钦长

本文作者

谢萌

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南方都市报记者