54岁的王叔（化名）最近总感觉头昏脑涨，口干舌燥。“去医院做检查”，妻子见他状态不对，直接“安排”他到深圳大学总医院做详细检查。

深圳大学总医院老年医学科（国际医学中心）于常华主任团队接诊后，立即为王叔完善相关检查。王叔体内抽出来的血液，静置几分钟后，竟直接分层，上层为厚厚的乳白色油脂（乳糜血），这一管“奶盖”送去检验科检验，甚至连机器都给“糊”住了。化验结果出来，让所有人倒吸一口冷气：甘油三酯高达76.14mmol/L（正常范围值0.55~ 1.7mmol/L）、总胆固醇22.09mmol/L（正常范围值3.0~5.2mmol/L）。

王叔静置后的血液标本，肉眼可见厚厚乳白色油脂。

当甘油三酯＞5.6mmol/L时，随时可能出现急性胰腺炎，而王叔的数值早已突破“警戒红线”。他的血液黏稠得像酸奶，乳糜微粒在血管里堆积，随时可能引发心肌梗死、脑梗塞。而长期的高血脂会让血管加速“水泥化”，动脉粥样硬化风险比常人高3-5倍；肝脏在油脂浸泡下逐渐“脂肪化”，未来可能发展成肝纤维化甚至肝硬化；糖尿病与高血脂的“恶性循环”，也早已让他的代谢系统千疮百孔。

“第一次在临床上见到这么高的数值！”经验丰富的肾脏与风湿免疫病科王琴主任医师也被王叔的检查结果惊到了。

“患者随时可能出危险！”老年医学科主管医生杨雯副主任医师盯着化验单，语气凝重。王叔被直接被“扣下”住院，于常华诊断王叔是罕见的代谢危重症，他的身体就像一个随时会爆炸的“代谢炸弹”！

王叔明明身材匀称，为什么会突然患上这种凶险的疾病？

医生追问下得知，这30多年，王叔每天抽两包烟、喝半斤白酒，凌晨一两点吃宵夜，尤其中意油炸、烧烤。主食是精细碳水（米饭、米粉），极少运动。王叔还仗着自己没有家族遗传糖尿病病史，没有“大肚腩”，就连BMI也才只有24，甚至从来不检测和控制血糖。

老年医学科（国际医学中心）于常华主任马上组织肾脏与风湿免疫病科、内分泌科、营养科专家会诊，大家一致认为，必须用最快速度“清除”其血液里的油脂。

王琴主任医师启动双重血脂置换治疗（DFPP），深红色的血液从体内缓缓引出，经过血浆分离和脂质清除两级过滤，清除掉血浆中的“废物”，再以相对清亮的状态回流。

这台“血液清油器”每次要工作3-4个小时，连续2次治疗后，甘油三酯便从76.14mmol/L，降至41.1mmol/L，血清总胆固醇降至16.05mmol/L，王叔感觉自己“头一下子清亮不少”。

“血液净化治疗，不仅是重要器官衰竭的抢救治疗手段，也是一些重大疾病的联合治疗方法之一。”肾脏与风湿免疫科主任任野萍解释，临床上，可以采用血液净化治疗的疾病一般有重症感染的疾病、风湿免疫系统疾病、严重的代谢异常疾病、肿瘤、药物中毒等。血液净化+联合治疗持续为王叔的生命健康保驾护航。

静脉胰岛素持续输注像“刹车”一样抑制着脂肪分解，阻止更多油脂涌入血液；降糖药精准调控着血糖，打破“高糖-高脂”的恶性循环；口服降脂药则在潜移默化中瓦解油脂的“根据地”。

经过一番系统治疗，王叔的甘油三酯逐渐降至5.09mmol/L，总胆固醇回落到7.67mmol/L。总算接近正常值，脱离急性胰腺炎、脑梗和心梗的高危区。原本浑浊黏稠的血清，也变回正常的淡黄色。

“血脂异常就像沉默的杀手，王叔这次能‘拉’回来，全靠及时干预，但长期管理必须靠自己。”于常华提醒，想让血管干净点，有几点要做到。

✅ 别熬夜！肝脏半夜11点到次日凌晨3点要“排毒代谢”，你不睡，它就没法干活；
✅ 戒烟戒酒！实在戒不掉，烟别超1根/天，酒别超1两/天（最好滴酒不沾）；
✅ 少吃高油高糖！炸鸡、奶茶、肥肉……偶尔吃一次行，天天吃就是给血管“喂油”；
✅ 每年查次血脂！尤其是35岁以上、家里有高血脂/糖尿病的，早发现早处理。

采写：南都N视频记者谢萌 通讯员杨柳