月经不调掩盖肿瘤危机,39岁多囊患者发现肿瘤时已肠转移

南都N视频APP · 健闻
原创2025-08-27 18:53

从妻子因肿瘤住院起,陈先生每晚都会来到珠江医院妇产科王雪峰主任办公室。有时,主任正在参加线上学术会议,他就静静等候;看到主任闭麦的片刻间隙,才上前轻声问几句妻子的病情。

他说得最多的便是,“倾家荡产用命换也要救我老婆”。

王雪峰主任明白,陈先生内心正经历着怎样的惊涛骇浪。妻子突患恶性肿瘤,孩子才13岁,这个原本平静的家一度陷入天崩地裂的绝境。幸运的是,在珠江医院妇产科团队的努力下,赵女士最终手术成功,顺利出院。

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月经不调掩盖肿瘤危机

39岁的赵女士来自深圳,曾因多囊卵巢综合征导致月经不调,服药调理后月经逐渐规律,却也因此掩盖了更深层的健康危机。

今年4月,她出现左侧下腹部疼痛,当地医院检查发现囊性包块,建议手术,但其未引起重视。

三个月后,疼痛加剧并出现便血症状,再次就医发现双侧附件区存在巨大包块,肿瘤标志物也远超正常值。

7月15日,赵女士在当地医院接受腹腔镜检查,发现盆腹腔粘连严重,肠管表面布满结节,直肠乙状结肠交界处见菜花样肿物,初步判断为恶性肿瘤伴腹腔转移。术后病理确诊为:子宫内膜间质肉瘤伴肠转移。随即转诊至珠江医院。

高难度手术清除多处转移灶

面对如此复杂晚期病例,8月5日,王雪峰主任团队为其施行了高难度多器官联合手术。

术中所见令人触目惊心:子宫肿瘤膨胀性生长从子宫后壁穿透至直肠前壁,突破肠腔,与直肠致密长在了一起,几乎固定于盆腔无法提拉;双侧附件与盆壁广泛粘连,正常解剖结构难以辨认;更严重的是,在腹腔内发现多处肿瘤转移灶——大网膜表面散布着水泡样转移灶,小肠肠系膜根部存在成簇的质硬转移灶,最大直径达2.5厘米。

在高度粘连和肿瘤广泛播散的复杂情况下,王雪峰主任带领团队精细操作,整块切除子宫及与其致密融合在一起的部分直肠和双侧附件,切除满布病灶的大网膜及清除肠表面可见的转移灶,并进行了肠吻合重建。

术后病理确诊为“低级别子宫内膜间质肉瘤IV期”,伴有双卵巢、直肠及大网膜转移。尽管病情已属晚期,但这次彻底的手术为后续康复创造了条件。

8月18日,赵女士出院之际,陈先生难掩感激之情,并为医护团队送上了锦旗。

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月经不调莫忽视 多囊患者尤需警惕

多囊卵巢综合征作为常见的内分泌疾病,除月经不调、不孕等症状外,更可能因长期激素水平异常,掩盖其他妇科严重疾病,如子宫内膜癌、卵巢癌等。

王雪峰主任提醒,多囊卵巢综合征患者是子宫内膜恶性肿瘤的高危人群。由于排卵障碍,子宫内膜长期在雌激素刺激下增生,容易发生不典型增生甚至恶变。

因此,患者切不可因月经通过用药变规律而掉以轻心,应坚持定期复查,包括妇科B超、激素水平检测甚至必要时的内膜活检。

如出现以下症状,务必及时就医,深入排查:

1.异常子宫出血:非经期出血、月经量突然增多或减少;

2.持续下腹部疼痛或骨盆疼痛;

3.排便习惯改变或便血;

4.不明原因的体重下降或乏力。

她建议,所有多囊卵巢综合征患者应每年至少进行一次全面妇科检查,包括盆腔B超和肿瘤标志物检测(如CA125等),防患于未然。规范治疗、定期随访,是远离“隐形杀手”的关键。

采写:南都记者 李文 通讯员 马彦 韩羽柔

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