“当年，我来这里治病时没抱什么希望，那时我的肿瘤已经17厘米大了，经过治疗后慢慢缩小，4年多以前做了手术、吃药打针，现在药已经停了两年了，身体恢复得还可以，体重从最瘦时候的90多斤涨到120多斤，一天能走4公里，还能骑电车到处去玩……”

10月22日，珠江医院肝癌诊疗中心启动“肝癌宣传月——肝癌公益诊疗行动”，通过“现场义诊+线上直播”相结合的方式，向公众普及肝癌防治知识。活动现场，曾经的肝癌晚期病人老吴应邀现身，讲述他的治疗经历。

转化治疗为晚期患者打开手术之门

老吴是一名广西乡镇干部，2019年下半年，58岁的他出现不明原因的胃痛，服药后虽有好转，但数月后脸色逐渐蜡黄。直到2020年3月，体重骤降、持续胃痛让他意识到问题严重。女儿带他到南宁检查，发现甲胎蛋白高达2000多μg/L（正常值＜20），确诊为肝癌晚期伴肺转移，已失去手术机会。医生判断，其中位生存期仅半年左右，“医生下过三回病危通知书”。

不愿放弃的老吴在介入治疗的同时，四处寻求希望。2020年4月底，他转入珠江医院肝胆二科潘明教授团队，开始接受综合治疗。

团队通过靶向药物、免疫治疗、介入栓塞等多种手段联合，在一年内先后4次调整治疗方案，实现个性化治疗的最大效果。

2021年4月，复查显示，老吴的甲胎蛋白从最高16950降至8.1，肝内肿瘤及肺转移灶明显缩小，重新获得手术机会。潘明新教授团队成功为他实施左半肝切除+胆囊切除+门静脉取癌栓术。术后老吴继续接受免疫与靶向治疗。

2025年10月，老吴再次回院复查，未见肿瘤复发迹象——此时距他手术已近五年。

“约70%的肝癌患者初诊时已无法手术，转化治疗正成为中晚期患者的重要生机。”潘明新教授介绍。

肝癌5年生存率低，怎样提升？

在我国，每年肝癌的发病和死亡人数约占全球一半。国家癌症中心数据显示，2019至2021年，我国总体癌症年龄标准化5年相对生存率为43.7%，而肝癌仅为14.4%，在所有癌种中排名倒数第二。

面对严峻的防治形势，如何利用前沿技术为晚期患者争取手术机会？如何在术后及早发现复发迹象并进行干预？

肝胆二科主任潘明教授在义诊中强调，提高肝癌5年生存率，必须建立从早期筛查到术后管理的“全流程诊治体系”，包括早期精准筛查，降低中晚期比例；对中晚期患者实施精准转化治疗，提高手术切除率；术中采用微创精准肝切除，提升根治效果；术后开展精准复发监控与辅助治疗，降低复发风险。

术后监控：ctDNA检测破解复发难题

手术只是抗癌的第一步，术后防复发是关键挑战。潘明新教授指出：“肝癌切除术后2年复发转移率高达60%–70%，早期复发多由微小残留病灶（MRD）引起。”

目前，常规肿瘤标志物和影像学检查难以有效检测微小残留病灶，而通过外周血中循环肿瘤DNA检测，则可更早捕捉到复发信号。此外，肝癌异质性强，传统经验性用药效果有限。

针对这两大难题，潘明新教授团队近十年来致力于构建“肝癌根治术后早期复发监控及精准治疗体系”，结合HDRA（药物敏感性检测）与ctDNA（循环肿瘤DNA）-MRD监测技术，实现“围剿式”治疗。

HDRA可筛选出对患者最有效的药物或组合，而ctDNA-MRD能在影像学发现前预警复发。

在老吴的治疗中，他就进行了术后药物敏感性检测，在此基础上接受了3次肝动脉化疗栓塞治疗，半年后，微小残留病灶检测转为阴性，说明体内无肿瘤细胞。

据介绍，该项目“肝癌根治术后早期复发监控及精准治疗技术体系的建立和临床应用”已入选广州地区临床高新技术（2024–2026年）建设名单。由潘明新教授牵头的肝癌诊疗中心入选广州地区唯一一家重大疑难（罕见）疾病诊疗中心项目名单，将为更多肝癌患者带来长期生存的希望。

采写：南都N视频记者 李文 通讯员 付顺军 马彦 韩羽柔